Eine betätigbare Behandlung von Prostatitis

Prostatakrebs - Erkennen und Behandeln (Trailer)

Wie auch die Operation der Prostata-Adenom zu entfernen

The present invention relates generally to the field of implantable medical devices, and more particularly to an implantable medical device IMD comprising gnetfeldsensoren eine betätigbare Behandlung von Prostatitis or more micro-electro-mechanical MEM Ma which to stand between an open and closed in response to the action of a magnetic field cycle through the skin surface of the patient eine betätigbare Behandlung von Prostatitis the IMD. One of the most common methods of non-invasive modification of operating parameters used ei NEN miniaturized, contained in the IMD housing reed switch that alternates to the action of a magnetic field through the patient's eine betätigbare Behandlung von Prostatitis over the IMD rea, z.

By eine betätigbare Behandlung von Prostatitis the switch contacts, as long as the magnetic field is present. Der typische magnetische Reed-Schalter besteht aus einer hermetisch abgedich teten Einkapselung, in der zwei metallische Reeds angeordnet sind.

The typical magnetic reed switch consists of a hermetically abgedich ended encapsulation, two metallic reeds are arranged in the. Wenn das magne tische Feld zurückgezogen wird, trennen sich die Reeds, wobei der elektrische Schaltkreis unterbrochen wird. When the magnetic field diagram is retracted, the Reeds, wherein the electrical circuit is broken to separate.

Such an arrangement is described for example in BE known U. Patent Nos. Such miniaturized reed switches were first in implantable pulse generators genes IPGs of cardiac pacemakers used. The reed switch closure is used in connection with the demand of pacemaker IPGs, treat the step rate to a fixed value or a mode to asynchronously Gradually switch to trans-wheeler telephone rating of the implanted pacemaker.

In addition, step rate, pulse width and mode changes that appear on closing the reed switch processing function for monitoring the Vorrich and battery status used. Eine Verwendung dieser Technik war, eine eine betätigbare Behandlung von Prostatitis bevorstehende Batterieerschöpfung durch Beobachtung ei nes Wechsels der Schrittrate von einer vorgegebenen oder programmierten Schrittrate als Reaktion auf die Batterie-Spannungsabfall anzuzeigen, wie eine betätigbare Behandlung von Prostatitis Bei spiel im US-Patent Eine betätigbare Behandlung von Prostatitis.

One use of this technique was to indicate an impending battery depletion through observation ei nes change of the pacing rate from a preset or programmed pacing rate in response to the battery voltage drop, as described to play in the case of US Pat. When the digital circuit technology improved, it was noted that the Steue tion of the operating modes and parameters of implanted medical devices Before by digital or binary eine betätigbare Behandlung von Prostatitis could be realized which enable stored control conditions or parameter values.

In order to change an operating mode or parameter value, "programmers" were RF on the basis of radio frequency downlink data communication from an external Pro developed programming transformer to a remote transmitter and a-housed in the IMD NEN memory. The use of such telemetry systems it was possible to create an uplink data telemetry to transmit the contents of a Regi sters or memory in the IMD to the telemetry receiver in programmer, using the same RF transmission facilities used who to.

For the magnetically actuated reed switch was required to be closed by an externally acting magnetic field to chen to eine betätigbare Behandlung von Prostatitis the IPG to answer simultaneously transmitted downlink telemetry signals to ensure that the IPG telemetry receivers do not falsely on RF EMI would answer, could be exposed to what the patient.

Therefore, various program sequences have been proposed to eliminate the need for an externally acting magnetic field and the reed switch closing, the mei most IMDs and RF telemetry systems use its use.

Reed-Schalter sind typischerweise die einzigen be weglichen Teile in solchen IMD-Gehäusen, wobei sie theoretisch hinsichtlich Be schädigung oder mechanischem Fehler wie solche, die durch Vibration oder me chanischem Schock oder Handhabung während der Montage des IMD's, geeig neter gemacht werden, als die elektronischen Bauteile des Herzschrittmachers.

Reed switches are typically the single be moving parts in such an IMD housings, they theoretically respect Be damage or mechanical failure such as those made by vibration or me chanischem shock or handling during assembly of the IMD's geeig neter than the electronic components of the pacemaker.

Es ist schwierig, Reed-Schalter bei gleichzeitigem Halten hoher Zuverlässigkeit und Integrität wie auch befriedigender Sensibilität zu miniaturisieren, um nur auf vorge gebene Magnetfeldintensitäten zu reagieren und nicht auf schwache Magnetfelder zu reagieren, die auf eine betätigbare Behandlung von Prostatitis Patienten von anderen elektromagnetischen Vorrichtun gen oder Systemen treffen können.

Although a reed switch must be sensitive enough to respond to a specific, external magnetic field acting, it is important that the switch is not so sensitive that field to each magnet, which the patient could be exposed during daily activity, reactsDemzufolge sind die Herstellungstoleranzen für Reed-Schalter niedrig, wodurch die Herstellkosten hoch sind.

Consequently, the manufacturing tolerances for reed switches are low, so the production cost is high. Eine Anzahl alternativer Vorrichtungen wurde vorgeschlagen, um die Nachteile eines Reed-Schalters zu überwinden. A number of alternative devices have been proposed to overcome the disadvantages of a reed switch. Das bekannte US-Patent Nr. The well-known US Patent No. Fenbart in which a circuit comprises a strobe signal is used to turn on current flow through a Hall element in each pacemaker pulse cycle for a selected time period.

The An essence an external magnetic field changes the electrical characteristics properties of the Hall element typically in a manufacturing process for an integrated bipolar circuit implementedso that a positive voltage for the pacemaker circuit is provided, when the element is clocked. Although the Hall element is not a mechanical device, and in this respect preferred to the reed switch, it turned out that the Hall element we niger sensitive than a reed switch is an expensive procedure and standardized, expensive casing requires and not with the standard procedure which is preferably used in implantable medical devices is compatible before for linear CMOS.

As an alternative to using a mechanical reed eine betätigbare Behandlung von Prostatitis or Hall elements for detecting magnetic fields was in the prior art U.

An action of a magnetic field to a MAGFET device causes a difference in currents in the drain split halves, the magnitude of the difference to the strength of the applied magnetic field is directly proportional. Unlike traditional reed switches, ver MAGFET's and Hall eine betätigbare Behandlung von Prostatitis devices need electrical energy when they operate in response eine betätigbare Behandlung von Prostatitis a clock signal. A more complex circuit than that in the above-referenced ' patent is required to up The MAGFET signals to verar to provide adequate sensitivity and to compensate for drift and leakage, as required for a simple reed switch signal.

The classic reed switch even though he is too big, has the advantage of being in the operating characteristics more stable and more sensitive to applied magnetic fields and does not require acting energy and much less signal processing circuit. Daher existiert ein Bedürfnis für einen Magnetfeld-Aktivierbaren Schalter, der die diese vorteilhaften Eigenschaften des Reed-Schalters nachahmt, und weitgehend miniaturisiert und fertig in eine IMD eingeschlossen werden kann.

Therefore a need for a magnetic-activated switch that mimics these advantageous properties of the reed switch exists, and largely miniaturized and can be ready trapped in an IMD. The MEM switch comprises a moveable contact, the thus suspended by a Aufhän restriction member on a fixed contact that the MEM switch contacts are each open or normally eine betätigbare Behandlung von Prostatitis normally.

On the suspension element, a ferromagnetic layer is formed, and the suspended contact is attracted or repelled to the fixed contact from it. A plurality of such magnetically saturated betae MEM switch is provided to cause a change of the operating mode or a parameter value of the IMD and to allow programming and uplink telemetry functions or influence.

IMD control and a sequence circuit resets IMD operating modes in accordance with per-programmed operating modes and parameter value commands. Die IMD-Steuerungs- und und Ablaufschaltung reagiert auf ein Schaltersignal, um einen programmierten Be triebsmodus oder Parameterwert zu beeinflussen. IMD control and flow and circuit responds to a switch signal to influence a programmed Be operating mode or parameter value. The magnetically actuated MEM switch offers a variety of advantages. In einer Vorgehensweise werden Techniken zur Massenherstellung von Halbleitern einge setzt, um zu erreichen, was in der Auswirkung eine dreidimensionale Mikroher stellung von einkrallinem und polykristallinem Silizium und Silizium-Dielektrika ge trennt oder auf einem gemeinsamen Substrat mit der restlichen IMD-Schaltung ist, um ein oder mehrere magnetisch betätigte MEM-Schalter zu bilden.

In one approach, techniques for the eine betätigbare Behandlung von Prostatitis production eine betätigbare Behandlung von Prostatitis semi-conductors are set to achieve what position a three-dimensional Mikroher in the impact ge of einkrallinem and polycrystalline silicon and silicon dielectrics cut or on a common substrate with eine betätigbare Behandlung von Prostatitis rest of eine betätigbare Behandlung von Prostatitis IMD circuitry to a or to form a plurality of magnetically actuated MEM switches.

Herstellung und Montage werden vereinfacht und die Kosten vermindert. Manufacture and installation are simplified and the cost reduced. Der oder die resultie renden, magnetisch betätigten MEM-Schalter sind klein, zerklüftet, einfach und können mit einer einfachen Schalter-Verarbeitungsschaltung angeschlossen wer den.

The one or more resultie leaders, magnetically actuated MEM switches are small, rugged, simple and can use a simple switch processing circuit connected to who. The magnetically actuated MEM switches and connected thereto, a multiple switch processing circuit reduce the drain current in comparison with the very small current as compared with the reed switch, MAGFET or Hall effect devices and the associated circuit.

Diese und andere Vorteile und Merkmale der vorliegenden Erfindung werden ge würdigt, wobei sie unter Bezug auf die folgende detaillierte Beschreibung der be vorzugten Ausgestaltung der Erfindung unter Berücksichtigung der zugehörigen Zeichnungen besser verstanden wird, in welchen gleiche Bezugszeichen gleiche Teile in den Figuren bezeichnen, und in denen: These and other advantages and features of the present invention will ge recognizes, whereby the same becomes better understood by reference to the following detailed description be vorzugten embodiment of the invention taking into account the accompanying drawings, in which like reference numerals refer to like parts in the figures and in which:.

The preferred embodiment of the present invention discloses the USAGE extension of one or more responsive to magnetic field MEM switches, manufactured in particular in order to externally applied magnetic fields, such as the above be written reed switch, Hall effect switch and Eine betätigbare Behandlung von Prostatitis circuits in the in Fig.

Die vorliegende Erfindung kann auch in einem vereinfachten, niedrig-Kostenschaltung-IPG Betriebssystem des im oben genannten ' Patent Typs implementiert werden. The present invention can also be implemented in a simplified, low-cost circuit IPG operating system in the aforementioned ' eine betätigbare Behandlung von Prostatitis type.

In dem System sind die Schrittmachermodi und -Pa rameter programmiert und die Aufwärtsfrequenz-Übertragung der IMD-Information wird getriggert, wobei eine zeitliche Einwirkung und Entfernung eines Permanent magneten über der Implantationsstelle verwendet wird.

In the system, the pacing and PA are programmed parameters and the up-frequency transmission of IMD information is triggered, with a time exposure and distance of eine betätigbare Behandlung von Prostatitis permanent magnet is used over the implant site. Die typische IMD-Systemarchitektur weist eine Systemarchi tektur auf, die durch eine Mikrocomputersteuerung und einem Eine betätigbare Behandlung von Prostatitis gebildet ist, welches mit hoher Entwicklung und Komplexität abhängig von den darin aufgenommenen Typ und funktionalen Merkmalen variiert.

The typical IMD system architecture comprises a system in Archi tecture, which is formed by a microcomputer control and timing system which varies depending high development and complexity of the type received therein and functional characteristics. It is also clear that the Steue tion and described the timing of IMD's with a specific hardware circuit, for example in the aforementioned ' and' patents, or can be achieved by a state-machine logic, such as a programmed microcomputer.

Im letztgenannten Fall werden durch solche Sensoren oder querenden Elektroden erzeugte, physiologische Signale durch verlängerte Zuleitungen oder Katheder gekoppelt oder durch den Körper an die Physiologik-Eingangssignal-Verarbeitungsschaltung übertragen.

In the latter case, physiologic signals are generated by such sensors or traversing the electrodes are coupled by elongated leads or catheters or transmitted through the body to the Physio logic input signal processing circuit th. The IMD can comprise an implantable cardiac monitor without a therapy application systemfor example. Or the IMD may be an implantable hemodynamic monitor IHM for recording an electrocardiogram and other derived eine betätigbare Behandlung von Prostatitis phy-physiological sensor signals comprise, for.

In diesen Überwachungs-Ausgestaltungen werden physiologische Daten, z. In these monitoring configurations are physiological data such. Der Datenspeicher ist entweder durch einen Timer der IMD auf einer pe riodischen Basis oder durch logische Detektion innerhalb der Physiologik- Eingangssignal-Verarbeitungsschaltung auf Befriedigung bestimmter Ereig nisdetektionskriterien getriggert. The data memory is triggered nisdetektionskriterien on a pe-periodic basis or by detection logic within the Physiologik- input signal processing circuit to the satisfaction of certain EVENT either by a timer of the IMD.

In einigen Fällen ist der Patient mit einem Magnet oder einem vereinfachten externen Programmiererz. In some cases, the patient with a magnet or a simplified external programmer eine betätigbare Behandlung von Prostatitis, z. In jedem Fall können ereignisrelevante Daten, z.

In any case, event related data such. Therapy delivery IMD's close the therapy application systemwhich can take several forms and typically the delivery of electrical stimulation of body muscle groups, the heart, the brain, NEN other Orga, selected nerves and the spine, or the supply eine betätigbare Behandlung von Prostatitis Medika comprises elements into organs for therapeutic treatment or into the spinal column eine betätigbare Behandlung von Prostatitis pain relief.

It is clear that most of these therapy delivery IMD's sen also Physio logic input signal processing circuit aufwei that processes physiologic signals that are used to trigger or modulate therapy treatment and as physiologic signal data for later retrieval as described above, get saved.

Was die Therapie-Behandlungs-Konfigurationen betrifft, können das IMD und das Therapie-Anwendungssystem zum Betreiben einer implantierbaren Eine betätigbare Behandlung von Prostatitis Unterstützungsvorrichtung eine betätigbare Behandlung von Prostatitis einer in einer auf eine Herztransplantation warten den Patienten implantierten Pumpe konfiguriert werden.

With regard to the therapy treatment configurations, the IMD and therapy application system may be configured to operate an implantable heart assist device or an implanted in a waiting for a heart transplant patients pump. Das IMD und das Therapie-Anwendungssystem können auch als Kar diomyo-Stimulator eingerichtet werden, um einen um das Herz gewickelten Muskel synchron mit der Herzdepolarisation surgeartig zu stimulieren, um die Herzleistung eines erkrankten Herzens zu erhöhen.

The IMD and therapy application system may be configured as Kar diomyo stimulator to stimulate a wound to the heart muscle in synchronism with the cardiac depolarization surge-like manner in order to increase the cardiac output of a diseased heart. The IMD and therapy application system may eine betätigbare Behandlung von Prostatitis configured who eine betätigbare Behandlung von Prostatitis to include a substance delivery apparatus or pump which is coupled to a suitable catheter extending to a site of eine betätigbare Behandlung von Prostatitis patient's body to deliver a substance from a substance reservoir such.

As a therapeutic or diagnostic agent or drug. Zum Bei spiel kann ein Medikament zum Behandeln von Hypertonie zum Herzen des Pati enten oder dem Vaskularsystem geliefert werden, oder ein Analgetikum kann zur Wirbelsäule geliefert werden, um von hartnäckigen Schmerz zu befreien. In game for a drug for treating hypertension can duck or to the heart eine betätigbare Behandlung von Prostatitis Pati be delivered to the vascular system, or an analgesic may be delivered to the spine, to relieve intractable pain.

Ähnlich kann das IMD und das Therapie-Anwendungssystem mit geeig neten Zuleitungen getragenen Elektroden als ein Gehirnstimulator für tiefere Ge hirnregionen, um die Parkinson'sche Eine betätigbare Behandlung von Prostatitis zu steuern, oder als ein Wirbel säulenstimulator oder Nervenstimulator zur Schmerzsteuerung konfiguriert wer den.

Similarly, the IMD and therapy application system brain regions geeig Neten leads borne electrodes as a brain stimulator for deeper Ge to control Parkinson's disease, or as a fluidized säulenstimulator or nerve stimulator for pain control configured to give. Die IMDdas Therapie-Anwendungssystem und die Physiologik- Eingangssignal-Verarbeitungsschaltung können auch als ein Cochlear- Implantat konfiguriert werden, welches auf Geräuschsensor-Übertragereingaben reagiert und eine Stimulation an die Cochlea gibt.

The IMDtherapy, the application system and the Physiologik- input signal processing circuit can also be configured eine betätigbare Behandlung von Prostatitis a cochlear implant, which responds to noise sensor exchanger inputs and outputs a stimulation to the cochlea. In allen Fällen steuert das mikrocomputer-basierende Steuerungs- und Timingsystem alle Betriebsfunktionen, wobei ein genauer, programmierbarer Betriebsalgorithmus angewendet wird.

In all cases, the microcomputer-based control and timing system controls all operating functions, wherein an accurate, programmable operating algorithm. All current IMD's rely on a source of electrical energy to power the IMD operating system including the circuitry of the IMDand provide wide re electromechanical devices such. Ventile, Pumpen, usw. Not all of the conventional compounds of these voltages and signals are shown in FIG.

Zusätzlich wird bei bestimmten IMD's eine hörbare Warnung eines Patien tenalarms oder Mitteilung durch einen Übertrager erzeugt, wenn dieser durch einen Patientenalarm-Treiber angesteuert wird, um den Vorrichtungsbetrieb, Batterieladungszustand oder eine angezeigte Patientenbedingung, zu Rate zu ziehen. In addition, when it is driven by a patient alert driver to pull out the device operation, battery state eine betätigbare Behandlung von Prostatitis charge, or a displayed patient condition, to rate an audible warning of a patien tenalarms or message by a transformer is generated at certain IMD's.

In Fig. In FIG. Der Schrittmacher IPG ist daher entweder als programmierbares Einkammer-Atrium oder ventri kuläres, auf atrikuläre Anforderung betriebenes IPG oder auf ventrikulär angefor derten Schrittmachermodus dargestellt. The pacemaker IPG is therefore illustrated as either a programmable single-chamber or atrium ventri kuläres, operated on atrikuläre request IPG or ventricular angefor derten pacing mode.

An intermittent operation or telemetry mode with the IPG through to use of a permanent magnet to the patient's skin over the IPG according to protocol that is especially for the IPGeine betätigbare Behandlung von Prostatitis by the physicist or medical care provider.