Moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs

Operative Behandlung der Prostata-Erkrankungen

Entfernung der Prostata Indikation

Je nach Tumorstadium, Lebensalter und Gesundheitszustand stehen einem bezüglich der Prostatakrebs — Behandlung unterschiedliche Therapiemethoden offen. Da Prostatakrebs in der Regel langsam wächst moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs meist schon seit Jahren besteht bevor er entdeckt wird, hat man ausreichend Zeit um sich in Ruhe zu überlegen welche Form der Behandlung moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs am ehesten liegt.

Vor allem in frühen Tumorstadien bieten sowohl Operation als auch Bestrahlung ähnlich gute Ergebnisse im Langzeitüberleben. Wichtigster Unterschied zwischen den beiden Behandlungsmethoden ist die Frage der Lebensqualität, insbesondere wenn es um den Erhalt der Harnkontinenz und der Sexualität geht. Hierbei zeigt sich die moderne Bestrahlung im Vergleich als besser verträgliche Option. Eine Ausnahme bilden aggressiv wachsende Tumore Gleason score und lokal stärker ausgedehnter Prostatakrebs.

Hier ist eine intensivere Untersuchung der Tumorausbreitung und rascheres Handeln sinnvoll. Die Behandlung erfolgt dann oft über eine Kombination aus Hormontherapie und Bestrahlung. Jedes Vorgehen hat seine eigenen Vor — und Nachteile.

So moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs die Prostatakrebs Behandlung durch aktive Überwachung in frühen Tumorstadien bzw. Da im Schnitt etwa alle 3 Monate Kontrollen erforderlich sind, sind viele Betroffene kurz vor jeder Prostatakrebs — Untersuchung erheblichem Stress ausgesetzt.

Oft stellt man innerhalb von etwa 2 Jahren ein Voranschreiten des Prostatakarzinomes fest. Dann steht die Frage nach einer geeigneten Behandlung im Raum, durch deren Hilfe man sich bis ins hohe Alter Tumorfreiheit und möglichst gute Lebensqualität sichern soll. Insbesondere bei Patienten im höheren Alter wird neben der Möglichkeit einer alleinigen Überwachung auch überlegt über eine alleinige Hormontherapie Blockade der männlichen Hormone zu behandeln.

Diese Option wird vor allem dann angeboten wenn zum einen das Lebensalter sehr hoch ist und abgesehen vom Prostatakrebs eine Reihe schwerwiegender Erkrankungen vorliegen. Bei Menschen im fortgeschrittenem Alter ist die heilende Behandlung in diesem Falle ist die Bestrahlung die Therapie der Wahl insbesondere dann sinnvoll, wenn sie sich abgesehen vom Prostatakrebs guter Gesundheit erfreuen. Hier ist die Absicht der Behandlung, dem Betroffenen viele Jahre bei guter Lebensqualität zu ermöglichen.

Nun sagen Kritiker das die Behandlung des Prostatakrebs im höheren Alter 70 Jahre oder älter keinen wesentlichen Einfluss die Gesamtlebenszeit hat. Das ist u. Jedoch kann die Lebensqualität bei Knochenmetastasen bedingt durch eventuelle Schmerzen, Knochenbrüche oder Lähmung deutlich eingeschränkt sein.

Somit liegt das wesentliche Ziel der Behandlung von Prostatakrebs im fortgeschrittenem Alter darin die gute Lebensqualität so lange als möglich und bis weit ins hohe Alter zu erhalten. Bei der heilenden Therapie stehen insbesondere Operation und Bestrahlung im Vordergrund. Andere Methoden sind derzeit noch experimentell. Anhand der Daten von ca. Die besten Ergebnisse in Bezug auf das Langzeitüberleben erbrachte die Bestrahlung. Dabei ist jedoch wichtig zu beachten, dass mit einer ausreichend hohen Dosis bestrahlt wird, um das gewünschte Ergebnis erreichen zu können.

Die Operation ist die älteste bekannte Therapiemethode bei Prostatakrebs. Man unterscheidet prinzipiell die radikale Entfernung der Prostata von der die Nerven schonenden Operation. Im Ergebnis bezüglich des Gesamtüberlebens sind beide Methoden sehr ähnlich und die Nebenwirkungsrate entspricht nach zuerst entäuschenden Ergebnissen in der letzten Metaanalyse erstmals gering zu Gunsten der robotisch unterstützten OP.

Wie auch bei der händischen Operation ist das Ergebnis der robotischen OP insbesondere von der Erfahrung des jeweiligen Chirurgen abhängig. Das Risiko an der Operation oder Ihren Folgen zu versterben beträgt in der hier vorliegenden Publikation etwa 1,5 Prozent.

Ein weiteres Risiko der Operation ist die Gefahr der langfristigen Harninkontinenz und beträgt je nach Studie zwischen 2 und 40 Prozent. In fünf bis 20 Prozent der Fälle kommt es, bedingt durch die Lymphknotenentfernung, zu einer Lymphozele.

Als mögliche Spätfolge kann nach Operation eine Verengung der Verbindungsstelle zwischen Harnröhre und Blase Anastomose auf, die so genannte Anastomosenstriktur auftreten. Sollte sich im Rahmen der Operation herausstellen, dass der Tumor in moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs Ausbreitung unterschätzt wurde eine Situation die in ca.

Durch diese niedriger dosierte Nachbestrahlung ca. Insgesamt entspricht das Gesamtergebnis aus Operation und Bestrahlung bezüglich der langjährigen Tumorkontrolle dem Ergebnis einer alleinigen Hochdosisbestrahlung mit ca. Jedoch erhöht sich durch die kombinierte Behandlung mit Operation und Bestrahlung das Risiko für behandlungspflichtige schwere Nebenwirkungen wie z. Eine Operation nach Bestrahlung ist prinzipiell möglich und wird in eigens spezialisierten urologischen Zentren in Österreich angeboten.

Auch die Operation nach Moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs ist mit einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen verbunden.

Eine alternative Standardbehandlung bietet heirbei die Hormontherapie. All diese Behandlungsmethoden sind noch vergleichsweise jung und zählen derzeit noch nicht zu den Standardtherapien. Steigt der PSA Wert z. Eine entsprechende Durchuntersuchung. Hormonblockade, Chemotherapie, nuklearmedizinische Behandlung stehen hier im Vordergrund. Durch eine Reihe technischer Fortschritte konnte die Bestrahlung für die heilende Behandlung von Prostatakrebs enorm an Bedeutung gewinnen.

So konnte durch den Einsatz moderner Methoden rapid arc, Protonentherapie,… zum einen das Risiko für langfristige Nebenwirkungen reduziert werden, zum anderen ist es nunmehr möglich die Behandlungsdosis soweit zu erhöhen, dass die Wirkung am Tumor nicht nur der Operation ebenbürtig ist; u. In der Regel verschwinden die Symptome binnen weniger Wochen. Diese Zahlen werden auch durch die unten angegebene Protonentherapie — Studie bestätigt.

Der Erhalt der Sexualität nach Bestrahlung hängt insbesondere von der Ausgangssituation vor Bestrahlung und dem Alter des betroffenen Patienten ab. Ein weiteres Kriterium ist, ob der Tumor bereits in die Samenblasen vorgedrungen ist und dort auch behandelt werden mussdie für moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs Produktion der Samenflüssigkeit zuständig sind.

Spezielle Techniken wie z. LK Wr. Folgende moderne Bestrahlungsmethoden stehen zur Verfügung:. Eine neue Form der Strahlentherapie ist die Behandlung mit Protonen.

Hierbei nützt man das physikalische Phänomen des bragg peakbei der die Strahlenenergie nur an einer vorbestimmten Stelle im Körper abgegeben wird. Der Vorteil der Protonentherapie liegt in der Genauigkeit wirksam den Krebsherd zu behandeln und dennoch dicht angrenzendes gesundes Gewebe zu schonen. Im März wurden erstmals 5-Jahres-Langzeitergebnisse der Protonenbestrahlung bei Prostatakarzinom publiziert.

Insgesamt wurden in den drei hier zusammengefassten Studien Patienten mit nicht-metastasierten Prostatakrebs mit Protonen behandelt und über einen Zeitraum von durchschnittlich über 5 Jahren 5,2 Jahre nachbeobachtet. Zu den neuen Entwicklungen in der Ionentherapie Protonen, Kohlenstoffionen gehört die Behandlung mit etwas erhöhten Einzeldosen z.

Die aktuelle Position der recht beweglichen Prostata wird hierbei direkt während jeder Bestrahlungssitzung vor Aktivierung des Bestrahlungsgerätes ermittelt.

Unter Brachytherapie versteht man die Bestrahlung im Inneren der Prostata. Die Nebenwirkungen der Bestrahlung von Prostatakrebs konzentrieren sich vor allem auf meist vorübergehende entzündliche Veränderungen an Enddarm moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs.

Durchfall über einige Wochen und Blase gehäuftes Urinierenbzw. Vernarbungen an der Harnröhre vor allem bei Bestrahlung nach Operation. Ein Nachteil der Bestrahlungsbehandlungen liegt in der Dauer der Behandlungsserie. Derzeit liegen ermutigende Ergebnisse einer kürzeren Behandlungsserie mit leicht erhöhten Einzeldosen vor, die vielversprechend sind.

Langzeitergebnisse stehen hier aber noch aus. Bei Fragen zum Thema Bestrahlung z. Aus rechtlichen Gründen sollte nur ein Facharzt über eine Behandlung aufklären, der diese auch durchführt und somit über notwendiges Wissen und Erfahrung verfügt. So sollte ein Facharzt für Urologie keine Aufklärung zum Thema Bestrahlung machen, da er moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs nicht erlernt oder ausgeführt hat.

Ebensowenig sollte ein Facharzt für Radioonkologie über die Operation aufklären, da auch dies moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs seinem Erfahrungsschatz und Ausbildungsstand entspricht. Grund hierfür ist der Schutz der Sicherheit des Patienten, da eventuelle Risiken moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs individuell abzuschätzen sind und das spezielle Wissen darüber nur durch langjährige Erfahrung erworben werden kann. So hat der Gesetzgeber moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs diesem Grund das Gesetz verabschiedet, dass nur derjenige über eine Behandlung aufklären soll, moderne Methoden der Behandlung von Prostatakrebs sie auch durchführt.

PSA — Wert. Gleason Wert. Protonentherapie bei Prostatakrebs. Autor: OA Dr. Eine entsprechende Durchuntersuchung und die Abwägung der Einleitung einer systemischen Behandlung z. Die Bestrahlung ist ein schmerzfreies Verfahren. Praxis Margareten.