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Prostatavergrößerung - 3 sehr hilfreiche Tipps!

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Die Prostata, auch Vorsteherdrüse genannt, ist ein rundlich bis oval geformtes drüsenförmiges Organ, welches direkt unterhalb der Harnblase dem Beckenboden aufsitzt. Durch die Prostata ziehen auch die beiden Samenleiter, die im Zentrum der Prostata am so genannten Samenhügel in die Harnröhre einmünden. In die Samenleiter münden noch im Prostatabereich auf jeder Seite die Ausführungsgänge der Samenblasen. Das Sekret der Prostatadrüsen steuert ca.

Neben seinem Beitrag zur Fruchtbarkeit des Mannes stellt die Prostata auch ein Sexualorgan dar und trägt mit zum lustvollen Erleben des Orgasmus bei. Diese bei vielen Männern und auch Ärzten nicht bekannte Funktion der Prostata als Lustorgan macht sich zum Beispiel die Tantralehre aus Indien und dem Buddhismus hervorgehend zu eigen, indem sie bei sexueller Stimulation die Prostata als Lustorgan mit in den Mittelpunkt stellt, wobei durch anale Stimulation der Prostata mit den Fingern der Partnerin den Männern zu einem wesentlich intensiver erlebten Orgasmus dass solche Knötchen auf der Prostata wird.

Auch im afrikanischen Raum ist diese Liebestechnik teilweise verbreitet. Der Prostatakrebs syn. Prostatakarzinom ist mittlerweile zum häufigsten Männerkrebs weltweit geworden. Sowohl die Tab. Wie auch die Abb. Aus diesem Grunde gilt auch heute weiterhin der Satz:. Wie die Abb. Dies hängt unter anderem mit den unterschiedlichen Ernährungsgewohnheiten zusammen. Interessant hierbei ist, dass z. Japaner, welche früh in die USA auswanderten, ein deutlich höheres Prostatakrebsrisiko aufweisen als in Japan lebende Japaner.

Der Häufigkeitsgipfel des klinisch manifesten Prostatakarzinoms dass solche Knötchen auf der Prostata zwischen dem Lebensjahr und steigt von ca. Vor dem Lebensjahr stellt die Manifestation eines Prostatakarzinoms eine extrem seltene Ausnahme dar ein persönlich dass solche Knötchen auf der Prostata Fall in 25 Jahren urologischer Tätigkeit. Wie hoch das individuelle Risiko ist, dass solche Knötchen auf der Prostata einem Prostatakarzinom zu erkranken, wenn bereits enge Verwandte daran erkrankt waren, zeigt Tab.

Die Frage, ob der familiär gehäuft auftretende Prostatakrebs generell aggressiver als der sporadisch auftretende Prostatakrebs ist, wurde unlängst von einer Autorengruppe untersucht, wobei sie keine Unterschiede bezüglich der Dass solche Knötchen auf der Prostata und Überlebensraten fanden Abb.

Beim familiären Prostatakrebs erfolgt der Beginn der Erkrankung etwa 6 Jahre früher als beim sporadischen Prostatakarzinom. USA,89, von einem hereditären vererbbaren Prostatakrebs, wenn folgende Bedingungen erfüllt sind:. Diese so genannten Autopsiekarzinome entartete Areale in der Prostata von an anderen Krankheiten verstorbenen Männer nehmen mit zunehmendem Alter enorm an Häufigkeit zu.

Derzeit geht man in Deutschland von jährlich ca. Auch diese Zahlen belegen: Die Mehrheit der Männer stirbt mit einem aber nicht wegen einem Prostatakrebs, d. B Herzinfarkt, Diabetes, Schlaganfall sterben, um nur einige zu nennen.

Typische klinische Symptome eines bislang unbekannten und nur durch klinische Beschwerden auffällig gewordenen Prostatakrebses sind:. Dies ist insbesondere auf die zunehmende Verbreitung des PSA-Testes zurück zu führen, der mittlerweile oftmals auch bei anderen Laboruntersuchungen quasi mitläuft und dann oftmals in der Lage ist, frühzeitig den Verdacht auf ein Prostatakarzinom auszusprechen und die entsprechende Diagnostik und Therapie einzuleiten.

Sie hängt aber auch davon ab, in welcher Region der Prostata der Karzinombefund ist. Ist der Krebsknoten mehr zur Dass solche Knötchen auf der Prostata zu oder im dass solche Knötchen auf der Prostata ventralen Anteil der Prostata gelegen so entgeht er dem Finger des Untersuchers. Als Faustregel lässt sich sagen, dass ca. Zu Unrecht haben viele Männer Angst vor dieser wirklich harmlosen Untersuchung und gehen deshalb nicht zum Urologen.

Die Konzentrationen im Sperma sind dabei ca. Dies ist z. Dies hatte zweierlei Auswirkungen eine positive und eine negative auf das weitere Geschehen:. In der besagten Studie befanden sich 2. In dieser Langzeitstudie wurde eine Stratifizierung in 3 Altersgruppen vorgenommen:. Eine Prostatabiopsie wurde dann empfohlen bzw. Zahlreiche Studien der letzten 10 Jahre haben nun aber gezeigt, das beim Prostatakrebs im Gegensatz zur normalen Prostata bzw.

Urology69, :. Bei 1. Insbesondere die PSA-Velocity bzw. Verdoppelungszeit das Jahr vor der Diagnosestellung Prostatakrebs hat einen Einfluss auf die Prognose. Prostate64, — : bei 2. Bei Männern, bei welchen über einen Zeitraum von mindestens 6 Jahren das PSA bestimmt worden war und bei welchen dieser entweder angestiegen oder der Tastbefund der Prostata verdächtig war, wurde stanzbioptisch ein Prostatakarzinom festgestellt.

Kriterium zur Durchführung einer Prostatabiopsie waren u. Quelle: Yu,X et al: The Association between total specific antigen concentration and prostate specific antigen velocity.

Es soll deshalb hier auf diese Methoden nicht näher eingegangen werden. Human Pathology,23, Zum besseren Verständnis sei hier kurz das Dass solche Knötchen auf der Prostata des Gleason-Grading dargestellt: Es richtet sich nach der im Mikroskop beurteilten Architektur der Prostatadrüsen, wobei laienhaft ausgedrückt Folgendes zutrifft: Je ungeordneter undifferenzierter die Prostatadrüsen im Biopsiepräparat erscheinen desto höher die Bösartigkeit und Aggressivität des Krebses:.

Bei denn Prostatabiopsien werden insgesamt zwischen 8 und 12 Biopsien aus verschiedenen Arealen der Prostata dass solche Knötchen auf der Prostata beiden Prostatalappen je Biopsate entnommen und die so gewonnenen mm langen Stanzzylinder dass solche Knötchen auf der Prostata Mikroskop untersucht.

Es werden dabei je Zylinder 2 unterschiedliche Tumorareale bewertet, woraus sich dann der Gleason-Score errechnet. Die nach WHO vorgenommene Klassifizierung beurteilt einerseits die Drüsenarchitektur, andererseits die Zellkernstruktur:.

Beurteilung der Drüsenarchitektur G 1: einfache Drüsen, teilweise mit papillären Strukturen G 2: Verschmelzung von Drüsen mit kribriformen Mustern G 3: abortive und fehlende Drüsenbildung.

Die Stadieneinteilung beim Prostatakrebs richtet sich, wie bei allen anderen Krebsarten auch, nach der Ausbreitung des Krebses bei Diagnosestellung. Zur Klassifizierung des Ausbreitungsstadiums eines Krebses Karzinoms wird bei allen Krebserkrankungen eine Einteilung nach drei Kriterien vorgenommen:.

Ist der Krebs noch auf das Organ z. Hat der Krebs bereits zu Metastasen in die örtlichen Lymphknoten geführt, welche in unmittelbarer Nähe zum mit Krebs befallenen Organ liegen, oder sind bereits entfernte Lymphknotenregionen befallen.

Beim Prostatakrebs z. Allgemein lässt sich sagen, dass bei den meisten Organkrebsen, wo nur kleine Lymphknoten befallen sind sog. N1 — Stadiumdurch eine radikale Operation mit Lymphknotenentfernung sog. Lymphadenektomie durchaus noch eine Heilung angestrebt werden kann bzw. Eine positive Ausnahme stellt hier der Hodenkrebs dar, der auch bei fortgeschrittenem Lymphknotenbefall durch eine Polychemotherapie noch hohe Heilungschancen besitzt.

Metastasierung über den Blutkreislauf in fern gelegene Organe wie z. In Abhängigkeit davon, welches Organ betroffen ist, kann der Todeszeitpunkt durch Chemo- oder Bestrahlungstherapien hinausgezögert werden.

Bei Vorliegen einer isolierten Einzel- Fernmetastase z. Lungen -oder Lebermetastase vorhanden kann durch eine gezielte Metastasenchirurgie in Einzelfällen dann doch noch eine Heilung erreicht werden.

Brachytherapie bzw. Als sehr übersichtlich und nützlich, sowohl für den betroffenen Patienten als auch für den behandelnden Arzt, sei stellvertretend für alle Risikostratifizierungen die neueste Stadieneinteilung der American Urological Association AUA aus dem Jahre genannt nachzulesen im Internet unter www.

Weitere in der Literatur mitgeteilte Kriterien zur Beurteilung der Aggressivität eines Prostatakrebses und somit des Krebs-Sterberisikos sind siehe Text vorher :.

Sowohl Patient als auch beratender Arzt müssen sich über sämtliche Konsequenzen klar sein, welche eine aggressive Diagnostik in Richtung Prostatakrebs mit sich bringt: Der persönliche Erfahrungsschatz einer mittlerweile über 25 jährigen Tätigkeit als Urologe, davon die letzten 15 Jahre in eigener Praxis mit über 1. Entscheidet man sich auf Grund eines PSA-Anstieges, wie geartet auch immer dieser ist, oder aber auf Grund anderer hinreichender Verdachtsmomente auf das Vorliegen eines Prostatakrebses für die Durchführung einer Prostatastanzbiopsie Gewebeentnahmen aus der Prostata dann sollten sich Patient und Arzt vorher darüber im klaren sein, wie mit einem positiven Ergebnis, also dem Nachweis von Prostatakrebs, umgegangen werden soll, d.

Wie schon andernorts erwähnt ist bewiesen, dass nur ca. Diese Tatsache kann nicht oft genug hervorgehoben werden, zeigt sie doch, dass für die überwiegende Mehrzahl der Männer die Diagnose Prostatakrebs klinisch irrelevant ist, ihnen aber mit dem Zeitpunkt der Diagnosestellung die Diagnose Krebs unwiderruflich anhaftet mit all den dadurch ausgelösten psychologischen Konsequenzen, für die betroffenen Männer, deren Ehefrauen, deren Kinder und deren Freunde.

Ich betone dies deshalb, da die Erfahrungen in der Praxis gezeigt haben, dass für fast dass solche Knötchen auf der Prostata Männer und deren Umfeld, von wenigen Ausnahmen abgesehen, die Diagnose Prostatakrebs praktisch immer einem Todesurteil gleichkommt und sich ab dem Tage dieser Diagnose ihr gesamtes Leben komplett verändert insbesondere ihre psychische Grundbefindlichkeit. Dass solche Knötchen auf der Prostata sind umher getrieben, stopfen sich mit Tausenden von Seiten aus dem Internet zum Thema Prostatakrebs voll und möchten, dass was geschieht.

Nur die wenigsten Männer können sich mit einer wait and see, also reiner Beobachtungsstrategie anfreunden, weil ständig in der Angst lebend, sie könnten was versäumen, der Krebs könnte sie umbringen.

Ich könnte diesbezüglich hunderte solcher Beispiele aus der eigenen Praxis aufführen. Wissenschaftlich unterlegte Beteuerungen von ärztlicher Seite, dass dieser Krebs harmlos sei, weil z. Und mit Recht wird sich der Dass solche Knötchen auf der Prostata und sein Umfeld fragen, warum wurde dann überhaupt eine Biopsie durchgeführt.

Deshalb nochmals der gut gemeinte Ratschlag an die betroffenen Männer und deren behandelnden Ärzte: Überlegen Sie sich es genau ob man eine Biopsie durchführen soll oder nicht. Die heutige ärztliche Kunst ist es nicht so sehr, einen Prostatakrebs zu diagnostizieren, wie gartet der auch immer ist, sondern die in der Minderzahl befindlichen Patienten herauszufiltern und zum richtigen Zeitpunkt abzufangen, für welche bei zu spät einsetzender Therapie ein Prostatakrebs potenziell lebensgefährlich ist.

Welche Parameter dazu herangezogen werden können sind im Kapitel Diagnostik ausführlich dargelegt. Generell sind hierbei dass solche Knötchen auf der Prostata mit entscheidend die Familienanamnese Prostatakrebs in der Familie?

Übertriebener Aktivismus im Hinblick auf die Diagnostik Prostatakrebs ist hier sicherlich fehl am Platze wird aber leider in der Praxis häufig geübt.

In einer auf dem Amerikanischen Urologenkongress vorgestellten Studie konnten die Autoren bei Anwendung entsprechender Hightech — Labormethoden, welche in der klinischen Routine nicht zur Verfügung stehen, nachweisen, dass die Mehrzahl der zur Operation anstehenden Männer mit Prostatakrebs bereits Prostatakrebszellen im Knochenmark haben Quelle: Morgan, T.

Das aus dem Knochenmark gewonnene Zellmaterial wurde mit aufwändigen labortechnischen Methoden aufbereitet und mit markierten, gegen Prostatakrebszellen reagierenden Antikörpern versehen, welche dann mit Hilfe der Fluoreszenztechnik sichtbar gemacht wurden.

Die gefundenen Dass solche Knötchen auf der Prostata waren sehr beeindruckend:. Im weiteren Verlauf entwickelten 6 dieser positiven 58 Patienten sichtbare Metastasen. Klinisch verhält sich dies aber völlig anders: Nur ein kleinerer Anteil dieser Patienten entwickelt später Metastasen nach radikaler operativer Entfernung der Prostata. Warum ist dies so? Je älter wir werden, desto häufiger kommt es in unserem Körper zur Entstehung bösartiger Tumorzellen in den verschiedensten Organen, welche im Normalfall durch die eigene Immunabwehr wieder abgetötet werden.

Erst dass solche Knötchen auf der Prostata die eigene Immunabwehr entscheidend geschwächt ist, sei es durch andere Erkrankungen, oder aber genetisch bedingt oder aber wenn genetisch bedingt, eine familiäre Häufung für eine bestimmte Krebsart hier Prostatakrebs vorliegt, dann werden diese Krebszellen nicht mehr alle abgetötet, können sich vermehren und wachsen, so dass es dann in der Prostata zu einem Areal klinisches Korrelat ist häufig ein tastbarer harter Knoten mit entartetem Gewebe, also der Manifestation eines Prostatakrebses kommt.

Letztendlich sind die Ursachen, warum einige der von Krebs befallenen Patienten solche, häufig zum Tode führenden Spätmetastasen entwickeln, bei vielen anderen aber diese gestreuten Tumorzellen weiter schlafen oder absterben, im Detail dass solche Knötchen auf der Prostata. Vieles spricht für genetische und dass solche Knötchen auf der Prostata Faktoren. Beinhaltet der Pathologie- Histologiebericht nicht alle diese Punkte, so entspricht er nicht den gängigen Richtlinien und ist damit als fehlerhaft anzusehen.

Generell bekommen die Patienten bzw.