Transurethralnadel-Ablation der Prostata

Benign Prostatic Hypertrophy- BPH bph101

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Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern [1], [2] usw. Eine der dringlichsten Aufgaben im Stadium der Diagnose des Prostataadenoms ist die Standardisierung der angewandten Forschungsmethoden und die Entwicklung des optimalen diagnostischen Algorithmus. Sitzung des Internationalen Vermittlungsausschusses für Hyperplasie der Prostata Paris, wurden verpflichtende Forschungsmethoden zur Erstbeurteilung des Zustands des Patienten, empfohlene und optionale Untersuchungsmethoden festgelegt. Diagnosemethoden, die für die Erstuntersuchung nicht empfohlen wurden, wurden gesondert aufgeführt.

Bei der ersten Untersuchung empfehlen nicht die Durchführung der retrograde Urethrographie, Profilometrie der Harnröhre. Nach Durchführung der Ultraschallmethode wird die Menge an Restharn bestimmt. Sie führen auch eine Analyse der Sekretion der Prostata durch, um die Schwere der begleitenden chronischen Prostatitis zu identifizieren und zu bewerten. Die Trennung der Symptome in obstruktive und irritative Symptome wird als klinisch wichtig angesehen.

Bei der Erfassung einer adäquaten Anamnese sollte besonderes Augenmerk auf die Dauer der Transurethralnadel-Ablation der Prostata, den Zustand der Harnwege, die präoperative Behandlung und Manipulationen an ihnen gelegt werden, um herauszufinden, welche Behandlung gerade für das Prostataadenom durchgeführt wurde und gerade durchgeführt wird. Klärung der Art von Begleiterkrankungen. In diesem Fall wird besonders auf Krankheiten geachtet.

Was zu einer Verletzung des Wasserlassens führen kann Multiple Transurethralnadel-Ablation der Prostata, Parkinsonismus, Schlaganfall, Rückenmarkskrankheiten, Wirbelsäulenerkrankungen und -verletzungen, Diabetes mellitus, Alkoholismus usw.

Darüber hinaus beurteilen Sie die allgemeine Gesundheit des Patienten und den Grad der Bereitschaft für einen möglichen chirurgischen Eingriff. Die labordiagnostische Abklärung des Prostataadenoms reduziert sich auf den Nachweis von entzündlichen Komplikationen, Zeichen einer Nieren- und Leberinsuffizienz sowie Veränderungen der Blutkoagulabilität.

Klinische Blut- und Urintests auf unkomplizierte Prostataadenome sollten normal sein. Bei chronischem Nierenversagen ist es möglich, das Hämoglobin und die Anzahl der roten Blutkörperchen zu reduzieren. Transurethralnadel-Ablation der Prostata zeugt von der Anheftung von entzündlichen Komplikationen, und Hämaturie kann das Ergebnis von Krampfadern der Region des Halses der Blase, Blasensteine, chronische Blasenentzündung sein. Vor der Operation in allen Fällen ist es notwendig, eine bakteriologische Untersuchung von Urin mit der Bestimmung der Empfindlichkeit der Mikroflora auf Antibiotika und Chemotherapeutika durchzuführen.

Die Verletzung der Nierenfunktion wird durch einen Anstieg des Serumkreatinin- und Harnstoffspiegels angezeigt. Eine frühere Indikation ist eine Abnahme der Konzentrationsfähigkeit der Nieren, wie durch eine Abnahme der spezifischen Dichte des Urins angezeigt wird.

Störungen der Leberfunktion können chronisches Nierenversagen, begleiten oder die Folge von Begleiterkrankungen, die Bestimmung der Gesamt, direkte und indirekte Bilirubin, Transaminasen, Cholinesterase Prothrombin, Protein und Blutproteinfraktionen identifizieren. Dysproteinämie - ein wichtiger diagnostische Indikation träge chronische Pyelonephritis Patienten mit BPH, die von der Leber Studien, die eine Verletzung der Proteinsynthese angibt, zeigen an, dass in der latenten Phase der Pyelonephritis in Patienten mit BPH hat eine Tendenz zur Gesamtblutproteinreduktion, während in einer Phase der Transurethralnadel-Ablation der Prostata Entzündung albuminosis beobachtet wurde.

Zunehmend mit der Entwicklung von chronischem Nierenversagen. Die Untersuchung der Blutkoagulabilität vor der Operation ist wichtig. Nierenfunktionsstörungen bei Patienten mit BPH in der Entwicklung chronischer Pyelonephritis durch Verschiebungen in hemocoagulation System begleitet, die sich als eine Abnahme der Blutgerinnungsfähigkeit manifestiert, sowie Anzeichen einer hypercoagulable zugrunde liegt das Potenzial für thromboembolische und Blutungskomplikationen.

Die umfangreiche Anwendung von Langzeitmedikamententherapie und alternativen thermischen Behandlungen für Prostataadenom machen diese Studie relevanter. Die Frage nach der Wirkung der digitalen rektalen Untersuchung wird untersucht. Darüber hinaus kann die Prostatabiopsie in einigen Fällen helfen, die Ergebnisse einer konservativen Behandlung vorherzusagen.

Die endoskopische Untersuchung der unteren Harnwege bei Patienten mit Prostataadenom wird als fakultativ eingestuft. Dies ist die Indikation für die endoskopische Untersuchung. Weiterhin fokussiert das Ergebnis einer alternativen Behandlungen Adenom der Prostata, wie thermische Therapie, thermische Ablation Ultraschall, Hochfrequenz transurethralen thermischen Abbau, inteostitsialnaya Laser-Koagulation, Transurethralnadel - Ablation, Ballondilatation, Stenting, hängt von der anatomischen Prostatahyperplasie Konfigurationdie bei der Herstellung dieser die Verwendung Urethrozystoskopie rechtfertigt Verfahren.

Die Notwendigkeit einer Endoskopie wird jeweils anhand der klinischen Situation ermittelt. Ein wichtiger Platz bei der Beurteilung des Funktionszustandes der Nieren und der oberen Harnwege ist mit dynamischen Radioisotoptechniken belegt. Vor nicht allzu langer Transurethralnadel-Ablation der Prostata waren röntgenologische Untersuchungsmethoden führend bei der Diagnose und Definition von Behandlungstaktiken für Patienten mit Prostataadenom.

Vor kurzem jedoch, Blick auf die Rolle dieser Techniken hat sich verändert, die in den Empfehlungen des Internationalen Vermittlungsausschuss am BPH reflektiert wird, nach dem die Ausscheidungsurographie einem optionalen Verfahren verwandt ist, und es ist notwendig, den einzelnen Patienten für die folgenden Indikationen durchzuführen:.

Die Röntgenuntersuchung beginnt meist mit einem Überblick über die Organe des Harnsystems, auf dem sich Konkremente in der Projektion der Nieren, der Harnleiter oder der Blase zeigen lassen. Die extrakorporale Urographie erlaubt es, den Zustand der oberen Harnwege, den Grad der Ausdehnung des Kelches und des Beckensystems und der Harnleiter zu klären und assoziierte urologische Erkrankungen zu identifizieren.

Ausscheidende Urographie bei Nierenversagen ist jedoch aufgrund des geringen Informationsgehalts nicht praktikabel. Die Zystographie ist eine wertvolle Methode zur Diagnose eines Prostataadenoms. Divertikel, Steine und Neoplasmen der Blase können ebenfalls gesehen werden. Um eine klarere Darstellung der Blase zu erhalten, wird manchmal eine aufsteigende Zysto- und Pneumozystographie oder eine kombinierte Kneis-Shober-Zystographie bei gleichzeitiger Verabreichung von ml RVB und Transurethralnadel-Ablation der Prostata Sauerstoff durchgeführt.

Retrograde Urethrozystogramme mit Prostataadenom zeigen Verlängerung. Deformation und Verengung der Prostata der Harnröhre. Die häufigste Indikation für die Verwendung dieser Methode ist die Notwendigkeit der Differentialdiagnose von Prostataadenom mit anderen Erkrankungen. Weiterhin kann Transurethralnadel-Ablation der Prostata verwendet werden prostatischen Urethra Kartenlänge von dem Blasenhals zu messen Tuberkel auf Saatgut, das manchmal thermische Behandlungsplanungsmethoden, Ballondilatation oder prostatischen Stents benötigen.

Die CT ergänzt die mittels Echographie gewonnenen diagnostischen Daten zur Prostata und liefert umfangreiche Informationen über ihre topographische und anatomische Beziehung zu Nachbarorganen. Aber die Methode erlaubt es nicht, Transurethralnadel-Ablation der Prostata einem frühen Stadium Krebs mit Prostataadenom und chronischer Prostatitis zu differenzieren. Ein anderer Transurethralnadel-Ablation der Prostata ist mit der Fähigkeit verbunden, Gewebeeigenschaften zu bewerten und die Zonenanatomie der Prostata zu identifizieren.

Und auch um das Volumen von hyperplastischem Gewebe zu bestimmen. Die Genauigkeit der Studie wird durch die Verwendung spezieller transrektaler Emitterspulen erhöht. Im Falle der Drüsenhyperplasie nähert sich das Bild der Dichte in Bezug auf das Fettgewebe, und mit einer Dominanz der Stromakomponente ist eine höhere Dichte charakteristisch. Dies ist wichtig, um die Behandlungsweise zu bestimmen, vor allem konservativ.

In diesem Fall umfasst die Differentialdiagnose obstruktive und nicht-obstruktive Prozesse unterschiedlicher Ätiologie, die durch ähnliche klinische Symptome gekennzeichnet ist. Mit dem Prostataadenom bei Ultraschalluntersuchungen wird eine Zunahme der Prostata verschiedener Grade festgestellt, die in Form einer abgerundeten Formation mit glatten Konturen das Lumen der Blase teilweise überdeckt.

Die diagnostischen Möglichkeiten des transabdominalen Ultraschalls beschränken sich jedoch darauf, nur eine allgemeine Vorstellung Transurethralnadel-Ablation der Prostata der Prostata zu erhalten. In den meisten Fällen erlaubt uns die Methode nicht, spezifische Anzeichen von Prostatakrebs zu erkennen. Besonders in den frühen Stadien. Die Verwendung von modernen transrektalen Mehr- oder Doppelsensoren mit variabler Scanfrequenz MHz ermöglicht es, ein detailliertes Bild des Organs sowohl im Längs- als auch im Querschnitt zu erhalten, was die diagnostischen Möglichkeiten des Verfahrens und die Genauigkeit der Transurethralnadel-Ablation der Prostata wesentlich erhöht.

In den meisten Fällen werden Knoten der Hyperplasie entlang der Verkalkungskette an der Grenze zu den peripheren Teilen der Prostata unterschieden. Die Echogenität der Knoten hängt von der Vorherrschaft der stromalen oder drüsigen Elemente ab.

Die Entwicklung der Krankheit führt zu einer weiteren Veränderung der Konfiguration der Prostata, die eine kugelige oder eiförmige Form annimmt. In einigen Fällen nimmt die Transurethralnadel-Ablation der Prostata aufgrund eines isolierten Anstiegs des mittleren Anteils in Abwesenheit von ausgeprägten hyperplastischen Veränderungen in den lateralen Lappen eine birnenförmige Form an.

Oft wird eine solche Option für die Entwicklung von Prostataadenom bei Patienten mit einem verlängerten Verlauf der chronischen Prostatitis in der Anamnese beobachtet. Das Vorhandensein von sklerotischen Veränderungen und Verkalkungen im zentralen Teil der Prostata, die während der Echographie festgestellt werden können. Die Entdeckung von Fällen von Prostataadenom, begleitet von einem Anstieg des mittleren Anteils, ist von grundlegender Bedeutung, da das schnelle Fortschreiten der infravesikalen Obstruktion bei solchen Patienten die Anwendung von konservativen Methoden nicht vielversprechend macht.

Oft wird Ultraschall Transurethralnadel-Ablation der Prostata der Prostata der Patienten durch Konkremente, Kalzifizierungszentren und kleine Zysten bestimmt. Typ der Struktur der proliferativen Zentren der Prostata entspricht. Dieses Symptom hat einen wichtigen prognostischen Wert, insbesondere bei der Planung einer medikamentösen Therapie. Somit ist die transrektale Echographie gegenwärtig eine der führenden Methoden zur Diagnose des Prostataadenoms, die es ermöglicht, das Volumen, die Konfiguration und die Echostruktur der Prostata zu beurteilen.

Daher sollte für jeden Patienten mit Prostataadenom eine transrektale Echographie durchgeführt werden. UFM ist der einfachste Screening-Test, mit dem Sie Patienten mit infravesikaler Obstruktion identifizieren und eine Gruppe von Patienten mit Borderline-Harnwegsstörungen für eine eingehende urodynamische Untersuchung auswählen Transurethralnadel-Ablation der Prostata. Mit infravesikaler Obstruktion durch Prostataadenom.

Der maximale und durchschnittliche Volumenstrom des Urins nimmt ab, die Dauer des Urinierens nimmt zu.

Uroflowmetrie Kurve wird flacher und erweitert, und mit einer erheblichen Verletzung der Handlung des Wasserlassens bricht Transurethralnadel-Ablation der Prostata von der basalen Ebene.

Die am häufigsten Transurethralnadel-Ablation der Prostata Messung der Uroflowmetriekurve verwendeten Indikatoren sind Indikatoren für die maximale Flussrate Qmax und die zugewiesene Urinmenge V. Um diesbezüglich zuverlässigere Daten zu erhalten, wird empfohlen, das UFM mindestens zweimal durchzuführen. Unter Bedingungen der funktionellen Füllung der Blase mlwenn ein natürlicher Harndrang besteht.

Zusätzliche Faktoren, die die Urinierungsrate beeinflussen, sind die Bauchspannung und ihre physiologische Verzögerung aufgrund von Angst und Unbehagen des Patienten, die durch die Notwendigkeit des Urinierens in Gegenwart von medizinischem Personal Transurethralnadel-Ablation der Prostata werden.

Die willkürliche Spannung der Bauchpresse, um das Urinieren zu erleichtern, ruft das Auftreten abnormal hoher Qmax-Bursts Transurethralnadel-Ablation der Prostata dem Hintergrund eines charakteristischen intermittierenden Urodi auf der Kurve hervor.

Ein Plateau-Diagramm wird mit Harnröhrenstriktur beobachtet, und eine Kurve mit einem schnellen Anstieg auf Qmax in weniger als 1 Sekunde vom Transurethralnadel-Ablation der Prostata des Urinierens ist typisch für einen instabilen Detrusor.

Trotz der Tatsache, dass die Maul- und Klauenseuche - Screening-Test, gibt es wichtige Informationen über die Natur der Mikturitionsstörungen erlaubt, in einigen Fällen die Differentialdiagnose von BPH mit anderen Krankheiten oder zu identifizieren Patienten für weitere urodynamische Untersuchungen. Die Grenzen der Transurethralnadel-Ablation der Prostata der Methode werden bestimmt. Der normale Indikator von Tabak ist also 10 s für ein Volumen von ml und 23 s für ml.

Bei einem Urinvolumen in der Harnblase von weniger als Transurethralnadel-Ablation der Prostata und mehr als ml ist das UFM wenig aussagekräftig. Reliable Vergleichsergebnisse mehrerer Studien durchgeführt, bei einem Patienten im Laufe der Zeit, oder der Vergleich der Daten aus den verschiedenen Gruppen von Patienten erhalten, ist nur möglich, auf der Basis der Berechnung der spezifischen Indizes repräsentierte Anteil oder Prozentsatz des Istwertes eines urofloumetricheskogo Indikatoren auf seinen normalen Wert gesetzt für von diesem Volumen des Urinierens.

Für eine vergleichende Auswertung von Uroflowgrammen und die Berechnung von Uroflowmetrieindizes werden heutzutage die Nomogramme angepasst, Transurethralnadel-Ablation der Prostata an die jeweilige Altersgruppe. In modernen Modellen von Uroflowmeter werden diese Berechnungen automatisch durchgeführt. Die Bestimmung der Restharnmenge ist von grundlegender Bedeutung für die Bestimmung des Krankheitsstadiums und Indikationen für eine konservative oder operative Behandlung.

Es wird empfohlen, die Ultraschallmethode unmittelbar nach dem Urinieren durchzuführen. Es ist ratsam, diese Forschung mit der UFM zu kombinieren. Transurethralnadel-Ablation der Prostata Verfahren basiert Transurethralnadel-Ablation der Prostata einer graphischen Aufzeichnung der Menge an radioaktiver Verbindung, wie sie sich in der Transurethralnadel-Ablation der Prostata nach Transurethralnadel-Ablation der Prostata Verabreichung ansammelt, und der Evakuierungsrate während des Urinierens.

Wenn es überläuft, kann Restharn auch bei jenen Patienten auftreten, die es früher nicht hatten. Transurethralnadel-Ablation der Prostata also bei der ersten Bestimmung eine signifikante Transurethralnadel-Ablation der Prostata an Resturin nachgewiesen wird, wird empfohlen, die Studie zu wiederholen. Zusätzliche Möglichkeiten für versteckten dekompensierter Detrusor enthüllt bietet farmakourofloumetriya mit der Menge an Restharn nach der Verabreichung von Furosemid zu bestimmen.

Wenn moderate Blasenauslassobstruktion auf einem Hintergrund in Hypertrophie der Detrusor poliuricheskoy Qmax Wachstumsphase in Abwesenheit von Restharn beobachtet, während signifikant die Reservekapazität des unteren Harntraktes Verringerung auftritt anhalt Qmax Verringerung der Hintergrund nennenswerter Anstieg der Zeit des Urinierens und zunehmender Restharnvolumen. Schwere der Symptome und der Grad der infravesikalen Obstruktion. Sektor B - Patienten mit Symptomen von Prostataadenom in Abwesenheit oder unbedeutender Manifestation von obstruktiven Manifestationen.

Zwei Gruppen von Patienten können hier klassifiziert werden: mit der primären reduzierten Detrusorkontraktilität und Fällen Transurethralnadel-Ablation der Prostata Prostataadenom in Kombination mit Blasenhyperreflexie.