Congestive Form der chronischen Prostatitis

Chronic Prostatitis (Prostate Inflammation) - Causes, Treatment & Symptoms

Wirksame Mittel zur Behandlung von Prostatitis

Effective date : Independent claims are included for: 1 the preparation of I ; and 2 a medicament comprising I in combination with one or more inert, non-toxic excipients. The human neutrophil elastase inhibiting activity of I was tested in vitro. Das proteolytische Enzym findet sich in den azurophilen Granula der polymorphkernigen Leukozyten engl. The proteolytic enzyme is found in the azurophilic granules of polymorphonuclear leukocytes Engl. Polymorphonuclear leukocytes PMN leukocytes.

Die intrazelluläre Elastase nimmt congestive Form der chronischen Prostatitis wichtige Funktion in der Pathogenabwehr wahr, indem über Phagozytose aufgenommene Fremdpartikel abgebaut werden. Intracellular elastase performs an important function in the defense against pathogens by recorded via phagocytosis foreign particles are removed.

Activated neutrophilic cells release the HNE from the granules into the extracellular space free extracellular HNEwith part of the released HNE remaining on the outside of the neutrophilic cell membrane remains membrane-associated HNE.

Das hochaktive Enzym ist in der Lage, eine Vielzahl von Bindegewebsproteinen abzubauen, z. The highly active enzyme is capable of degrading a variety of connective tissue proteins, eg. As the proteins elastin, collagen and fibronectin. Elastin kommt in hohen Konzentrationen in allen Gewebetypen vor, die eine hohe Elastizität zeigen, z. Elastin occurs in high concentrations in all tissue types showing high elasticity, for example.

As in the lungs and arteries. Bei einer Vielzahl von pathologischen Prozessen z. HNE tissue remodeling Engl. In addition, the HNE is an important modulator of inflammatory processes. HNE induces for example increased gene expression of interleukin-8 IL In diesem Zusammenhang zu nennende Erkrankungen und Schädigungen der Lunge sind insbesondere die chronisch-obstruktive Lungenerkrankung engl.

In this context, to be named diseases and lung damage in particular chronic obstructive pulmonary disease Engl. Cystic fibrosisCF; lung emphysema and acute lung injury English also called cystic fibrosispulmonary emphysema English acute lung injury, ALI Diseases and damage to the heating circulation system in which HNE is involved are, for example, tissue changes at a heart failure and reperfusion damage after myocardial infarction engl.

Acute myocardial infarct, AMIcardiogenic shock, acute coronary syndrome engl. Acute coronary syndrome, ACS and aneurysms. Erkrankungen in Zusammenhang mit einer Sepsis sind beispielsweise eine systemische entzündliche Reaktion engl. Conditions associated with sepsis are, for example, a systemic inflammatory reaction which severe sepsis, septic shock and multiple organ failure engl multi-organ failure, MOF engl systemic inflammatory response syndrome, SIRS.

Multi-organ dysfunction, MODS. Examples of tissue breakdown and conversion in cancer processes are the migration of cancer cells in the healthy tissue metastasis and the retraining of supplying blood vessels neo-angiogenesis. Andere entzündliche Krankheiten, bei denen die HNE eine Rolle spielt, sind rheumatoide Erkrankungen, zum Beispiel die rheumatoide Arthritis, chronische Darmentzündungen engl. Crohn's disease, CD; Colitis ulcerosa, engl. Other inflammatory diseases where HNE plays a role are rheumatoid diseases, such as rheumatoid arthritis, chronic congestive Form der chronischen Prostatitis bowel disease English inflammatory bowel disease, IBD.

Crohn's disease, English Crohn's disease, CD. Ulcerative colitis, English ulcerative colitis UC and atherosclerosis. Im Allgemeinen geht man davon aus, dass Elastase-vermittelten pathologischen Congestive Form der chronischen Prostatitis ein verschobenes Gleichgewicht zugrunde liegt zwischen der freien Elastase und dem körpereigenen Elastase-Inhibitorprotein congestive Form der chronischen Prostatitis das alphaAntitrypsin, AAT [ In general, it is assumed that elastase-mediated pathological processes are based on a shifted equilibrium between the free elastase and endogenous elastase inhibitor protein mainly alpha-1 antitrypsin, AAT [ ].

In verschiedenen pathologischen Prozessen ist die Konzentration an freier Elastase erhöht, so dass lokal die Balance zwischen Protease und Protease-Inhibitor zu Gunsten der Protease verschoben ist. In various pathologic processes, the concentration is increased to free elastase, so that locally the balance between protease and protease inhibitor is shifted in favor of the protease. Gleiches gilt für die freie Elastase, die congestive Form der chronischen Prostatitis in einem erschwert zugänglichen Mikrokompartiment zwischen der neutrophilen Zelle und der angrenzenden Gewebezelle z.

Endothelzelle befindet. The same congestive Form der chronischen Prostatitis to free elastase, resulting in a difficult to access between the neutrophilic cell microcompartment and the adjacent tissue cell eg. Zusätzlich herrschen stark oxidierende Bedingungen im Umfeld von congestive Form der chronischen Prostatitis Leukozyten engl. In addition, highly oxidizing conditions in the vicinity of activated leukocytes rule Engl.

Oxidative burstthus AAT is oxidized and the inhibitory effect loses several orders of magnitude. Neue Elastase-inhibierende Wirkstoffe exogen verabreichte Inhibitoren der Congestive Form der chronischen Prostatitis sollten demnach ein niedriges Molekulargewicht aufweisen, um in der Lage zu sein, auch die membranständige HNE und die im geschützten Mikrokompartiment befindliche HNE so zu erreichen und zu inhibieren.

Novel elastase-inhibiting active compounds exogenously administered inhibitors of HNE ought accordingly to have a low molecular weight in order to be able congestive Form der chronischen Prostatitis see above to reach the membrane-associated HNE and the HNE in the protected microcompartment and inhibit. Hierzu ist auch eine gute Stabilität der Substanzen in vivo notwendig geringe in vivo-Clearance.

For this is also a good stability of the substances in vivo is necessary low in vivo clearance. In addition, these compounds should be stable under oxidative conditions in order not to lose inhibitory power in the pathological.

The pulmonary arterial hypertension PAH is a progressive lung disease after diagnosis if untreated within an average of 2. Eine zunehmende Verengung der Lungenstrombahn führt zu einer Mehrbelastung des rechten Herzens, die bis zum Rechtsherzversagen gehen kann. An increasing constriction of the pulmonary circulation leads to increased stress on the right heart, which may develop into right heart failure. The pathophysiology of pulmonary arterial hypertension is characterized by vasoconstriction and remodeling of the pulmonary vessels.

In chronic PAH there is an neomuscularization of initially unmuscularized pulmonary vessels and the congestive Form der chronischen Prostatitis muscles of the already muscularized vessels increase in size. Durch diese zunehmende Obliteration der Lungenstrombahn kommt es congestive Form der chronischen Prostatitis einer progredienten Belastung des rechten Herzens, die zu einer verminderten Auswurfleistung des rechten Herzens führt und letztlich in einem Rechtsherzversagen endet This increasing obliteration of the pulmonary circulation leads to a progressive stress on the right heart, which leads to reduced cardiac output of the right heart and eventually ends in right heart failure.

With a prevalence of per million is in PAH is an extremely rare disease. Deutlich mehr Frauen als Männer sind betroffen Significantly more women than men are affected. Trotz aller Fortschritte in der Therapie der pulmonal-arteriellen Hypertonie gibt es bisher keine Aussicht auf Heilung dieser schwerwiegenden Erkrankung.

Despite all the advances in the treatment of pulmonary arterial hypertension, there is yet no prospect of curing this serious disease.

Auf dem Markt befindliche Standardtherapien z. Prostacyclin-Analoga, Endothelinrezeptor-Antagonisten, Phosphodiesterase-Inhibitoren sind in der Lage, die Lebensqualität, die körperliche Belastbarkeit und die Prognose der Patienten zu verbessern. Standard therapies available on the market eg. As prostacyclin analogs, endothelin receptor antagonists, phosphodiesterase inhibitors are able to improve the quality of life, exercise capacity and prognosis of the patients.

This is primarily hemodynamic therapy principles that affect vascular tone but have no direct impact on the pathogenic remodeling processes. Darüber hinaus ist die Anwendbarkeit dieser Medikamente durch die z. In addition, the applicability of these drugs by the z. Der Zeitraum, über den unter einer spezifischen Monotherapie die klinische Situation der Patienten verbessert oder stabilisiert werden kann, ist begrenzt z. The period of time under a specific monotherapy clinical situation of the patients can be improved or stabilized via is limited z.

It Eventually the therapy escalates and thus a combination therapy in which several drugs must be given at the same time. Neue Kombinationstherapien sind eine der aussichtsreichsten zukünftigen Therapieoptionen congestive Form der chronischen Prostatitis Behandlung der pulmonalen arteriellen Hypertonie.

New combination therapies are one of the most promising future therapeutic options for the treatment of pulmonary arterial hypertension. In diesem Zusammenhang ist die Erkundung neuer pharmakologischer Mechanismen zur Behandlung der Congestive Form der chronischen Prostatitis von besonderem Interesse In this context, exploring new pharmacological mechanisms for the treatment of PAH of particular interest ; ; ;.

Especially those treatment options that intervene directly in the remodeling event anti-remodeling mechanisms reverse remodeling mechanisms could be the basis for a more causal treatment and thus be of great benefit to patients.

Neue Therapien sollten hierbei mit den bekannten kombinierbar sein. New therapies should be combined with the known here. To minimize the risk of interfering interactions between the drugs in such a combination therapy, these new active ingredients metabolizing P CYP enzymes should not inhibit or only to a very small extent.

Heute geht man davon aus, dass die Elastase beim pathologischen Remodeling eine zentrale Rolle spielt. Today it is believed that elastase plays a central role in pathological remodeling. In Tiermodellen und in Patienten mit einem erhöhten arteriellen Lungenblutdruck pulmonale arterielle Hypertension konnte eine Fragmentierung des Bindegewebes interne elastische Lamina festgestellt werden [ In animal models and in patients with elevated pulmonary arterial blood pressure pulmonary arterial hypertension a fragmentation of connective tissue internal elastic lamina could be detected [ ], und in Tiermodellen für die pulmonale arterielle Hypertension hypoxisches Ratten- und Mausmodell, Monocrotalin Rattenmodell konnte eine erhöhte Elastase-Aktivität gezeigt werden, die mit der Fragmentierung des Bindegewebes einherging [ ] And in animal models of pulmonary arterial hypertension hypoxic rat and mouse model, monocrotaline rat model showed an increased congestive Form der chronischen Prostatitis activity, which was accompanied by the fragmentation of connective tissue [ ].

Man vermutet, dass der zu beobachtende Gewebeumbau im Verlauf des Krankheitsgeschehens der pulmonalen arteriellen Hypertonie durch ein Elastase-vermitteltes Freisetzen von bindegewebsständigen Wachstumsfaktoren induziert wird, z. It is suspected that the tissue remodeling to be observed is induced in the course of the disease process of pulmonary arterial hypertension by an elastase-mediated release of bindegewebsständigen growth factors such.

Congestive Form der chronischen Prostatitis fibroblast growth factor, bFGF [ ]. Im hypoxischen Mausmodell für die pulmonale arterielle Hypertension konnte ein positiver Effekt mit einem überexprimierten Elastase-Inhibitorprotein gezeigt werden [ In hypoxic mouse model of pulmonary arterial hypertension, a positive effect with an overexpressed elastase inhibitor protein has been shown [ ].

Im Monocrotalin-Rattenmodell für die pulmonale arterielle Hypertension konnte eine positive Wirkung mit synthetischen, niedermolekularen Elastase-Inhibitoren gezeigt werden; In the monocrotaline rat model of pulmonary arterial hypertension a positive effect could be demonstrated with synthetic, low molecular weight elastase inhibitors; hierbei war auch ein günstiger Effekt beim Gewebeumbau zu verzeichnen [ this was also a beneficial effect [recorded during tissue remodeling ].

The term "pulmonary arterial hypertension" includes certain forms of pulmonary hypertension as such. The pulmonary arterial hypertension includes according to this classification, idiopathic pulmonary arterial hypertension IPAH, formerly also called primary pulmonary hypertension, PPH, hereinafterthe familial pulmonary arterial hypertension FPAHpersistent pulmonary hypertension of the newborn, as well as the associated pulmonary arterial hypertension APAH which is associated with collagenoses, congenital systemic-to-pulmonary shunts, portal hypertension, Congestive Form der chronischen Prostatitis infections, intake of particular drugs and medicaments for.

Andere Formen der pulmonalen Hypertonie umfassen beispielsweise die mit Linksherzerkrankungen assoziierte pulmonale Hypertonie, z. Other types of pulmonary hypertension include, for example associated with left heart disease, pulmonary hypertension, for example.

As in schistosomiasis, sarcoidosis and tumor diseases. Die ersten Symptome der Erkrankung zeigen sich in der Regel ab dem vierten bis fünften Lebensjahrzehnt. The first symptoms of the disease show up normally from the fourth or fifth decade of life. In den darauffolgenden Lebensjahren verschlimmert sich häufig die Kurzatmigkeit und es manifestiert sich Husten, verbunden mit einem ausgiebigen und stellenweise eitrigen Auswurf und einer Stenose-Atmung bis hin zu einer Atemnot Dyspnoe. In the ensuing years of life often breathlessness worse and it manifests cough, associated with a substantial and sometimes purulent sputum, and a stenosis-breathing to a shortness of breath dyspnea.

Von den über jährigen Menschen sind ca. COPD is a major medical problem and provides free World's sixth most common cause of death. Although the obstruction of the respiratory flow can be only partial and limited in time, COPD is not curable. Behandlungsziel ist folglich eine Verbesserung der Lebensqualität, die Linderung der Symptome, die Verhinderung akuter Verschlechterungen und die Verlangsamung der fortschreitenden Beeinträchtigung der Lungenfunktion. Consequently, treatment goal is to improve the quality of life, relieving symptoms, preventing acute deterioration and slowing the progressive impairment of lung function.

Bestehende Pharmakotherapien, die sich seit den letzten zwei bis drei Jahrzehnten kaum geändert haben, sind das Verwenden von Bronchodilatoren, um blockierte Atemwege zu öffnen, und in bestimmten Situationen Kortikosteroide, um die Entzündung der Lunge einzudämmen [ Existing pharmacotherapies, which have hardly changed since the last two to three decades, are the use of bronchodilators to open blocked congestive Form der chronischen Prostatitis, and in certain situations corticosteroids to control the inflammation of the lungs [ ].

Die chronische Entzündung der Lunge, hervorgerufen durch Zigarettenrauch congestive Form der chronischen Prostatitis andere Reizstoffe, ist die treibende Kraft der Krankheitsentwicklung.