Detail über Prostatakrebs

Prostatakrebs: Neue Therapie, kaum Nebenwirkungen

Von denen Steine ​​Prostata verursachen

Dennoch sind dabei zahlreiche individuelle Faktoren und weitere Merkmale des Tumors zu berücksichtigen. Überstürztes Handeln ist also unnötig. Weil jede aktive Behandlung zu Einschnitten in die Lebensqualität führen kann, will die Wahl der im Einzelfall besten Therapie gut überlegt sein, am besten gemeinsam mit dem behandelnden Urologen.

Er kennt alle Befunde und kann den Betroffenen in dem anstehenden Entscheidungsprozess beraten und begleiten. Die wichtigsten Faktoren sind:. Alter des Betroffenen: Die meisten bösartigen Prostatatumoren wachsen sehr langsam. Deshalb ist das Risiko, an einer anderen Ursache zu versterben, umso höher, je älter der Betroffene ist.

Für eine kurative auf Heilung ausgerichtete Behandlung, also für eine Detail über Prostatakrebs Prostatektomie oder Strahlentherapie und für die aktive Überwachung sollte seine Lebenserwartung noch mindestens zehn Jahre betragen. Dies ist im Allgemeinen bei Männern der Fall, die bis etwa 70 Jahre alt Detail über Prostatakrebs altersentsprechend gesund sind. Die individuelle Lebenserwartung lässt sich dennoch im Detail über Prostatakrebs nur schwer abschätzen. So kann zum Beispiel eine radikale Prostatektomie bei Herzschwäche dauerhaft unmöglich, nach einem Herzinfarkt jedoch nach einigen Monaten wieder möglich sein.

Persönliche Einstellungen des Betroffenen: Jede aktive Behandlungsform hat bestimmte, Detail über Prostatakrebs Nebenwirkungen und mögliche Komplikationen. Die Meinung des Patienten dazu beeinflusst die Wahl genauso wie andere persönliche Einstellungen und Bedürfnisse. Wachstum und Ausbreitung und bestimmt die Wahl der Behandlung wesentlich s. Grundsätzlich gilt: Lokale Behandlung Operation, Bestrahlung bei lokalem Prostatakarzinom und systemische allgemeine Behandlung z.

Hormontherapie bei ausgebreitetem Tumor. Sind keine Tumorzellnester Tochtergeschwülste in den lokalen Lymphknoten N0 oder an anderen Stellen des Körpers vorhanden M0spricht man von einem lokal begrenzten T oder lokal fortgeschrittenen T Prostatakrebs. Patienten mit einem lokal begrenzten, klinisch nicht metastasierten Prostatakarzinom sollen über eine zeitnahe lokale kurative heilende Therapie s. Einzelheiten zu allen Therapieverfahren finden sich in den folgenden Abschnitten.

Wird eine lokale kurative Therapie angestrebt, muss der Patient die einzelnen Verfahren radikale Prostatektomie, perkutane Strahlentherapie, Brachytherapie und aktive Überwachung informiert werden.

Dabei sollen mögliche unerwünschte Wirkungen und Folgen der ersten drei der genannten Verfahren gegen das Risiko einer nicht rechtzeitigen Therapie bei der aktiven Überwachung abgewogen werden.

Patienten mit einem lokal begrenzten oder lokal fortgeschrittenen Tumor, die kurativ behandelt Detail über Prostatakrebs können, sollte vor der Therapieentscheidung angeboten werden, sowohl von einem Urologen als auch von einem Strahlentherapeuten über die Vor- und Nachteile der radikalen Prostatektomie und der Strahlentherapie aufgeklärt zu werden. Ausschlaggebend für die Entscheidung zu einem palliativen eine Form der medizinischen Behandlung, die im Gegensatz zur kurativen Therapie nicht auf Heilung der Grunderkrankung abzielt, sondern auf die Linderung der mit der Erkrankung einhergehenden Symptome Vorgehen sind der Patientenwunsch, eine eingeschränkte Lebenserwartung durch Alter oder Begleiterkrankungen und eine Tumor mit einem hohen Risiko für ein rasches Fortschreiten der Tumorerkrankung.

Ergeben die Untersuchungen bei Prostatakrebs, dass die Lymphknoten sehr wahrscheinlich oder nachweislich befallen sind N1, nach feingeweblicher Untersuchung pN1aber keine Fernmetastasen vorliegen M0kann lokal oder systemisch allgemein behandelt werden.

Im ersten Fall mittels Operation oder Strahlentherapie, im zweiten Detail über Prostatakrebs mittels sofortiger oder verzögerter Hormontherapie. Auch ein abwartendes Beobachten engl. Eine Strahlentherapie soll bei Patienten mit nachgewiesenen Lymphknotenmetastasen in Kombination mit einer Hormontherapie über mindestens 2, besser 3 Detail über Prostatakrebs erfolgen.

Findet Detail über Prostatakrebs der Lymphknoten-Befall bei einer radikalen Prostatektomie, kann eine adjuvante ergänzende Hormontherapie angeboten werden. Möglich positive Effekte der Lymphadenektomie Lymphknotenentfernung, evtl.

Heilung bei minimalem Befall und der zusätzlichen Bestrahlung der Lymphabflusswege evtl. Patienten mit einem metastasierten Prostatakarzinom wird eine Hormontherapie empfohlen werden, wenn der Tumor Symptome Krankheitszeichen verursacht.

Detail über Prostatakrebs keine Symptome vorhanden, kann eine Hormontherapie angeboten werden. Der Einsatz neuer Medikamente Enzalutamid, Abirateron in Kombination mit einer Hormonbehandlung lässt bessere Ergebnisse progressionsfreies Intervall, Gesamtüberleben Detail über Prostatakrebs.

Möglich ist in diesem Fall auch das abwartende Beobachten. Zum Vorgehen bei Androgen-unabhängigem und hormonrefraktärem Prostatakrebs siehe Fortschreitender Prostatakrebs unter Hormontherapie. Je nach vorheriger Behandlung und Ursache können hier folgende Behandlungsmöglichkeiten infrage kommen: Nach radikaler Prostatektomie eine Strahlentherapie Salvage-Strahlentherapie, salvage engl.

Chemotherapie Näheres s. Langversion 5. Michel, M. Mottet, N. Für Fachkreise. Geben Sie die Begriffe ein, nach denen Sie suchen. Die wichtigsten Faktoren sind: Alter des Betroffenen: Die meisten bösartigen Prostatatumoren wachsen sehr langsam. Behandlungsplanung beim nicht metastasierten Prostatakarzinom Sind keine Tumorzellnester Tochtergeschwülste in den lokalen Lymphknoten N0 oder an anderen Stellen des Körpers vorhanden M0spricht man von einem lokal begrenzten T oder lokal fortgeschrittenen T Prostatakrebs.

Behandlungsplanung bei Lymphknotenbefall N1 Ergeben die Untersuchungen bei Prostatakrebs, dass Detail über Prostatakrebs Lymphknoten sehr wahrscheinlich oder nachweislich befallen sind N1, nach feingeweblicher Untersuchung pN1aber keine Fernmetastasen vorliegen M0kann lokal oder systemisch allgemein behandelt Detail über Prostatakrebs.

Behandlungsplanung bei Fernmetastasen M1 Patienten mit einem metastasierten Prostatakarzinom wird eine Hormontherapie empfohlen werden, wenn der Tumor Symptome Krankheitszeichen verursacht.

Hakenberg, O Detail über Prostatakrebs, et al. Auflage, Springer Medizin Verlag, Heidelberg