Prostata-Bildgebung ist

Prostatakrebs – Erkennen und Behandeln

Prostatitis Volksmedizin zu Hause

The invention relates to a device for the diagnosis and treatment of diseased tissue, for example for the diagnosis and treatment of prostate cancer in men. Prostatakrebs ist der am häufigsten diagnostizierte bösartige Krebs bei Männern über 50 Jahren. Prostate cancer is the most commonly diagnosed malignant cancer in men over 50 years. He is the second leading cancer killer in men worldwide and all cancer deaths for 2.

In Kanada Prostata-Bildgebung ist jedes Jahr etwa In Canada, each year about 20, new Prostata-Bildgebung ist of prostate cancer are diagnosed and about 4, men will die from this disease. Hat sich der Tumor erst über die Prostata hinaus erstreckt, steigt das Risiko von Metastasen dramatisch an. Has the tumor has extended beyond the prostate, the risk of metastasis increases dramatically. Tumore, die kleiner als 1 — 1,5 cm sind, durchbrechen selten die Prostatakapsel.

Tumors smaller than 1 to 1. Wenn die Krankheit in diesem frühen Stadium diagnostiziert wird, ist sie heilbar, und auch in späteren Stadien kann eine Behandlung wirkungsvoll sein. If the Prostata-Bildgebung ist is diagnosed at this early stage, it is curable, and in later stages, treatment can be effective. Dennoch sind die Behandlungsoptionen in Abhängigkeit von der Ausbreitung des Tumors sehr unterschiedlich, und die Prognose verschlechtert sich, wenn die Diagnose in einem fortgeschrittenen Stadium erfolgt.

Nevertheless, the treatment options depending on the spread of the tumor are very different, and the prognosis worsens when the diagnosis is made at an advanced stage. The prostate-specific antigen blood test PSA is as well as well established for the early detection of Prostata-Bildgebung ist cancer, for control of prostate cancer in particular after treatment.

Die breite Verfügbarkeit des PSA-Tests, die erhöhte öffentliche Wahrnehmung von Prostatakrebs und die wachsende Anzahl von Männern, Prostata-Bildgebung ist sich dem Alter von 50 Jahren nähern, habe alle dazu beigetragen, dass der Anteil von in einem Prostata-Bildgebung ist diagnostiziertem Prostatakrebs angestiegen ist.

The wide availability of PSA testing, the increased public awareness Prostata-Bildgebung ist prostate cancer and the growing number of men who are approaching the age of 50, have all contributed to making has increased the proportion of diagnosed at an early stage prostate cancer. Die Verwaltung und Behandlung dieser Tumore in immer früheren Stadien hat sowohl unter medizinischen Fachleuten als auch in der Öffentlichkeit zu vielen Diskussionen geführt.

The management and treatment of these tumors in ever earlier stages has Prostata-Bildgebung ist both among medical Prostata-Bildgebung ist and the public to many discussions.

The standard Prostata-Bildgebung ist plans for prostate cancer: Watchful waiting, radical prostatectomy, external radiation and brachytherapy. Obgleich wachsames Warten für einige Männer geeignet ist, verlangen oder benötigen die meisten Männer, Prostata-Bildgebung ist mit Krebs im Prostata-Bildgebung ist diagnostiziert werden, eine Behandlung. Es gibt eine wachsende Überzeugung, Prostata-Bildgebung ist in den Frühstadien der Erkrankung eine aggressive Therapie aufgrund der Morbidität Inkontinenz und Impotenz von radikaler Prosta tektomie nicht gerechtfertigt ist.

There is a growing conviction that in the early stages of the disease aggressive treatment because of the morbidity incontinence Prostata-Bildgebung ist impotence of radical Prosta tektomie is not justified. External irradiation is effective, Prostata-Bildgebung ist requires long treatment times and leads to the exposure of normal tissue.

Konforme Bestrahlungstherapie der Prostata kann dieses Problem verringern, die ersten Berichte sind jedoch gemischt. Conformal radiation therapy of the prostate can reduce this problem, the first reports, however, are mixed.

In addition, the Prostata-Bildgebung ist of treating and managing patients are high, undergoing these traditional forms of therapy. Die Herausforderungen für Ärzte, die Patienten mit Verdacht auf Prostatakrebs behandeln, sind: The challenges for physicians who treat patients with suspected prostate cancer are:.

Prostata-Bildgebung ist US-Patente 5,, 5, und 5, sind auf Verfahren und Systeme zur Entwicklung von 3D-Ultraschallbildern gerichtet, die zur Diagnose von klinisch relevanten Tumoren in heilbaren Stadien und zum Bewerten und Abstufen dieser Tumore verwendet werden können. US Patents 5,, 5, and 5, are directed to methods and systems for Prostata-Bildgebung ist development of 3D Prostata-Bildgebung ist images that can be used to diagnose clinically relevant tumors in curable stages Prostata-Bildgebung ist for evaluating and grading of these tumors.

So these patents provide 3D ultrasound methods which address the above points a and b. In the past 10 Prostata-Bildgebung ist, improvements in imaging technology, computerized dosimetry and new treatment options have encouraged researchers to alternative approaches such as minimally invasive therapies for local prostate cancer, such as brachytherapy, cryosurgery, hyperthermia, interstitial laser photocoagulation ILP and photodynamic therapy PDT.

Von diesen Techniken ist die Brachytherapie am weitesten entwickelt und wird inzwischen als eine definitive Behandlungsoption für Prostatakrebs im frühen Stadium betrachtet. Of these techniques, brachytherapy is the most developed and is now regarded as a definitive treatment option for prostate cancer in its early stages.

Minimalinvasive Verfahren revolutionieren die Chirurgie und Therapie, da sie signifikante Senkungen in Patientenmorbidität, Rekonvaleszenzzeit, Krankenhausverweildauer und Prostata-Bildgebung ist bieten und dabei gleichzeitig die klinische Wirksamkeit beibehalten oder erhöhen, wovon sowohl der Patient als auch das Gesundheitssystem profitiert. Minimally invasive procedures are revolutionizing surgery and therapy, as they offer significant reductions in patient morbidity, recovery time, hospital stay and overall costs while simultaneously maintaining the clinical efficacy or increase, which benefits both the patient and the health care system.

Ein minimalinvasives Verfahren für Prostatakrebs, welches diese Vorteile aufweist, ist natürlich willkommen, insbesondere aufgrund der signifikant hohen Morbidität bei Prostata-Bildgebung ist traditionellen Therapien. A minimally invasive procedure for prostate cancer that has these advantages is of course welcome, in particular due to significantly Prostata-Bildgebung ist morbidity in the traditional therapies.

As the imaging for the safe delivery of the therapy is critical, the major imaging companies CT scanner filters computer tomography and MRI scanner magnetic resonance imaging forth that allow the performance of minimally invasive procedures under direct imaging guidance. However, conventional CTs have no real-time imaging option, and both CT and MRI are also expensive technologies that require special equipment.

Ultraschall ist eine sehr viel günstigere und flexiblere Bildgebungsmodalität. Ultrasound is a much cheaper and more flexible imaging modality. Im Gegensatz zu CT oder MRT, die sich meistens in speziellen Räumlichkeiten befinden, die speziell für ihre Bedürfnisse gebaut wurden, kann das Ultraschallgerät nach Bedarf Prostata-Bildgebung ist Operationssaal gebracht werden.

Prostata-Bildgebung ist CT or MRI, which are usually located in special rooms that were built specifically for their needs, the ultrasound machine can be brought to the Prostata-Bildgebung ist room as needed. Ferner sieht der Chirurg oder Therapeut bei Ultraschall direkt, in Echtzeit, was passiert.

Furthermore, the surgeon or therapist for ultrasound looks directly, in real time what Prostata-Bildgebung ist. Daher werden perkutane ultraschallgeführte Prostata-Therapietechniken derzeit intensiv erforscht.

Therefore, percutaneous ultrasound-guided prostate therapy techniques are currently being researched intensively. Diese Daten werden in einem Computer gespeichert und können auf dem Computermonitor während der Behandlung rekonstruiert werden, um dem Arzt die Beobachtung der tatsächlichen Position der Behandlungsnadeln im Vergleich zu den vorausgeplanten Positionen für diese Nadeln zu erlauben, und um die Prostata-Bildgebung ist — falls nötig — zu versetzen.

This data is stored in a computer and can be reconstructed on the computer monitor during treatment to allow the doctor to observe the actual position of the treatment needles compared to the pre-planned positions for these needles, Prostata-Bildgebung ist the needles - if necessary - to put.

Es war notwendig, eine sichere und effektive minimalinvasive Vorrichtung für die Diagnose und Therapie von Prostatakrebs bereitzustellen, die nicht nur die Anwendung der geeigneten Therapie erlaubt, sondern auch die Beurteilung von Patientennebenwirkungen und die Wirksamkeit der Therapie.

It Prostata-Bildgebung ist necessary to provide a safe and effective minimally invasive device for the diagnosis and treatment of prostate cancer, which not only allows the application of appropriate Prostata-Bildgebung ist, but also the assessment of patients side effects and the effectiveness of therapy.

Die Vorrichtung der vorliegenden Erfindung erfüllt diese klinischen Erfordernisse und nutzt die Vorteile von 3D-Ultraschall zusammen mit intra-operativer Brachytherapie, um ein besseres und genaueres Mittel zur Beurteilung, geeigneten Behandlung und Nachsorge der Entwicklung und Behandlung von Prostatakrebs bereitzustellen, als die zur Zeit bekannten traditionellen Vorrichtungen.

The device of the present invention satisfies these clinical requirements and Prostata-Bildgebung ist advantage of 3D ultrasound together with intraoperative brachytherapy to provide a better and more accurate means of assessing, appropriate treatment and follow-up the development and treatment of prostate cancer than those currently known traditional devices.

Mit der vorliegenden Erfindung liefert der Anmelder eine Vorrichtung, Prostata-Bildgebung ist der eine geeignete Therapie genau auf die Prostata appliziert werden kann Prostata-Bildgebung ist die Patienten nachbehandelt werden können, um Nebenwirkungen und die Wirksamkeit der Therapie unter Verwendung von 3D-Ultraschallbildgebung zu beurteilen. With the present invention, the applicant provides a device with which appropriate therapy can be applied accurately to the prostate and the patient may be post-treated in order Prostata-Bildgebung ist assess side effects and the effectiveness of the therapy using 3D ultrasound imaging.

Preferably, intraoperative brachytherapy of the prostate is done using TRUS. Die vorliegende Erfindung ist eine Fortsetzung der Entwicklungen des Anmelders im Bereich von 3D-Ultraschall bei 3D-ultraschallgeführter intra-operativer Brachytherapie.

The present invention is a continuation Prostata-Bildgebung ist the development of the applicant in the field of 3D ultrasound in 3D ultrasound-guided intra-operative brachytherapy. The present invention utilizes Prostata-Bildgebung ist 3D ultrasound imaging system, and therefore allows that all Prostata-Bildgebung ist of the process are intra-operatively, Prostata-Bildgebung ist and consistently carried out in a session, including semi-automatic definition Prostata-Bildgebung ist the prostate margin and volume, 3D implant guidance in real-time, Prostata-Bildgebung ist of needle assembly and reviewing the storage of radioactive seeds after implantation.

Prostata-Bildgebung ist planning is integrated into the present invention to allow near real-time updates dose for Prostata-Bildgebung ist 0. Die Vorrichtung kann bei einem Verfahren mit Prostata-Bildgebung ist folgenden Schritten verwendet werden: The apparatus can Prostata-Bildgebung ist used in a method comprising the steps of: Einer Prä-Implantations-Planungsphase vor der Einbringung bzw. Implantation zum Erzeugen eines 3D-Gewebebildes, welches die Form und das Volumen des Gewebes und der umgebenden Strukturen umfasst, und zum Bestimmen der optimalen Verteilung einer gewählten Therapie; A pre-implant planning phase prior to the introduction or implantation for producing a 3D tissue image comprising shape and volume of the tissue and surrounding structures and Prostata-Bildgebung ist optimal distribution of a selected therapy; einer Nadeleinbringungsphase zur Nadel- und Prostata-Bildgebung ist zum Zuführen der gewählten Therapie in das Gewebe; a needle insertion phase for needle and positioning segmentation for supplying the selected therapy in said tissue; und and einer Nachplanungs-Überwachungsphase zur Überprüfung der Therapieeinbringung und zur Fehlerkorrektur.

Nachplanungs a monitoring phase to verify the therapy Prostata-Bildgebung ist and for error correction. Vorzugsweise wird das Verfahren dazu verwendet, Prostatakrebs bei Männern zu diagnostizieren und zu behandeln; Preferably, the method is used to diagnose prostate cancer in men and to treat; das Verfahren kann jedoch auch auf die Diagnose und Behandlung von mehreren verschiedenen Geweben wie der Leber, der Brust und dem Gehirn erstreckt werden.

However, the method can also be extended to the diagnosis and treatment of several different tissues such as the liver, breast and brain. Obgleich das Verfahren besonders bei der Behandlung von Prostatakrebs mit Brachytherapie vorteilhaft ist, kann das Verfahren auch bei anderen Therapien wie Kryochirurgie, photodynamischer Therapie, Photokoagulation und thermischer Therapie verwendet werden. Although the Prostata-Bildgebung ist especially in the treatment of prostate cancer is advantageous with brachytherapy, the method may also be used with other therapies such as cryosurgery, photodynamic therapy, photocoagulation and thermal therapy.

Vorzugsweise ist das Verfahren für die Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs gedacht, wobei das Verfahren Prostata-Bildgebung ist Eine Prostata-Bildgebung ist zur Erzeugung eines 3D-Bilds der Prostata und umgebender Strukturen und zur Bestimmung der optimalen Verteilung der Brachytherapie; Preferably, the method for the diagnosis and treatment of prostate cancer is intended, the Prostata-Bildgebung ist comprising: a pre-implant planning phase for producing a 3D image of the prostate and surrounding structures and determining optimal distribution of the brachytherapy; eine Nadelimplantationsphase zur Nadelsegmentierung und -positionierung zur Zuführung der Brachytherapie zur Prostata; a needle implantation phase for needle segmentation Prostata-Bildgebung ist positioning for delivery of the brachytherapy to the prostate; und eine Nachplanungs-Überwachungsphase zur Überprüfung der Nadelimplantation der Brachytherapie und zum Ermöglichen von Fehlerkorrektur während der Nadelimplantationsphase.

Ausführungsformen der Erfindung werden nun beispielhaft mit Bezug auf die Zeichnungen beschrieben, in denen: Embodiments of the invention will now be described by way of example with reference to the drawings, in which:. Im Betrieb veranlasst der Motor den Transducer dazu, sich um seine Achse zu drehen. In operation, the motor causes the transducer to rotating about its axis. Localization grid.

Die 3D-Bilder wurden in verschiedenen Ebenen geschnitten, um den Tumor offenzulegen. The 3D images were cut into different levels to expose the tumor. However, after a projection of the maximum intensity "maximum intensity protection" from the coronal perspective showing the increased vascularity.

Die Pfeile zeigen den Rand der Prostata. The arrows indicate the edge of the prostate. A is the original ultrasound image showing a needle Prostata-Bildgebung ist the agar phantom, B is the image after convolution with an 11 x 11 variance kernel, C is the image after thresholding, D the image to a binary closing process, e the image Prostata-Bildgebung ist a principal component analysis, and F after the detection of the image of the needle tip.

A coronal "cut", which can only Prostata-Bildgebung ist obtained with 3D TRUS shows in Athat the right needle has been deflected; and B a correction of the insertion of the needle after withdrawal and re-insertion.

A Differenz im Nadelbahnwinkel zwischen dem Segmentierungsalgorithmus und physikalischen Messungen, aufgetragen gegen die gemessene Einführungsdistanz Prostata-Bildgebung ist phy. A Prostata-Bildgebung ist in needle path angle between segmentation algorithm and physical measurements, plotted against the measured insertion distance D phy.

Die Fehlerbalken stellen die Standardabweichungen zwischen Beobachtern dar. B Differenz zwischen Prostata-Bildgebung ist den Algorithmus und durch Beobachter segmentierten Spitzenpositionen, aufgetragen gegen die physikalisch gemessene Spitzenposition D phy. The error bars represent the standard deviations between observers represents. B difference between algorithm and segmented by the Prostata-Bildgebung ist through peak positions versus the physically measured peak position D phy. Die Fehlerbalken stellen die Ungenauigkeit Prostata-Bildgebung ist physikalischen Messung dar.

The error bars represent the inaccuracy of the physical measurement. In den Zeichnungen sind bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung beispielhaft veranschaulicht. Prostata-Bildgebung ist the drawings, preferred embodiments of the invention are illustrated by way of example. Es versteht sich von selbst, dass die Beschreibung und die Zeichnungen nur zur Veranschaulichung und als Verständnishilfe dienen und nicht dazu Prostata-Bildgebung ist sind, den Schutzbereich der Erfindung zu definieren.

It goes without saying that the description and drawings are illustrative only and as an aid to understanding and are not Prostata-Bildgebung ist to define the scope of the invention.

Die vorliegende Erfindung ist eine neue Vorrichtung, welche auf Prostata-Bildgebung ist Verwendung von 3D-Ultraschall basiert, um intraoperative Prostata-Brachytherapie auf genaue und konsistente Weise durchzuführen. The present invention is a new device, which is based on the use of 3D ultrasound to perform Prostata-Bildgebung ist prostate brachytherapy in an accurate and consistent manner.

Die Brachytherapie der Prostata ist eine Art der Strahlungstherapie, bei der etwa 80 radioaktive Seeds zB I direkt in die Prostata eingesetzt werden, entweder temporär oder permanent. The prostate brachytherapy is a form of radiation therapy, be used directly in the prostate in which about 80 radioactive seeds for example, Ieither temporarily or permanently. Because the control rates of prostate cancer appear to be dose-dependent, it is believed in the theory that achievable by brachytherapy higher doses will achieve higher control rates than external radiation without increasing complications.

The recent literature on brachytherapy suggests that it has a role in the treatment of prostate cancer in early stages and when they are evaluated according to current therapeutic and economic criteria, comparable or even better than surgery or external radiation. Obgleich auch Techniken mit entfernbaren Implantaten entwickelt und in einigen Institutionen verwendet werden, werden bei der häufigsten Form der Brachytherapie die Quellen permanent in die Prostata eingesetzt.