Zwiebeln Prostata-Adenom

Adenomul de prostata - Tratamentul minim-invaziv TURis - Dr. Vitalie Mogoreanu, medic primar urolog

Brennen Schritt mit Prostatitis

Prostata este o formatiune glandulara cu structura fibromusculara care inconjoara baza vezicii urinare si face parte din aparatul reproducator masculin. Odata cu inaintarea in varsta prostata are tendinta de crestere in volum hiperplazia benigna de prostata la barbatii cu productie normala de androgen. Cresterea diferitelor structuri ale glandei prostatice determina aparitia adenomului de prostata putand determina strangularea uretrei si astfel apar problemele urinare.

Aceasta tumora Zwiebeln Prostata-Adenom cea mai frecventa tumora benigna Zwiebeln Prostata-Adenom barbatului peste 60 de ani. Adenomul de prostata apare in conditiile unui deficit al activitatii testiculare. Astfel ca la barbatii cu functie scazuta a glandei hipofizare sau Zwiebeln Prostata-Adenom barbatii care au vasectomie inaintea varstei de 40 de ani, aparitia adenomului Zwiebeln Prostata-Adenom prostata este prevenita.

Aparitia adenomului de prostata se datoreaza alterarii metabolismului, unul dintre principalii factori fiind reprezentat de testosteron. Evolutia naturala a adenomului de prostata permite clasificarea in 3 stadii: - adenomul microscopic - adenomul macroscopic - Zwiebeln Prostata-Adenom de prostata clinic manifest. Atitudinea terapeutica in cazul acestei afectiuni Zwiebeln Prostata-Adenom. Astfel ca se poate institui tratament medical sau chirurgical sau tratament preventiv si de supraveghere.

Localizarea prostatei la nivelul uretrei inconjoara ca un inel uretra craniala determina prin cresterea in dimensiune tulburari de mictiune. Capsula prostatei nu este elastica, iar atunci cand prostata creste in dimensiune comprima uretra Canalul prin care urina se elimina din vezica. Eliminarea urinei din vezica Zwiebeln Prostata-Adenom realizeaza prin contractia musculaturii vezicale precum si datorita presiunii exercitate de Zwiebeln Prostata-Adenom abdominala.

Aparitia adenomului de prostata determina modificari ale actului mictional urinar. Pentru golirea corespunzatoare a vezicii urinare in cazul in care eliminarea urinii este impiedicata, muschii vezicii si cei abdominali cauta sa depaseasca acest obstacol printr-un efort suplimentar, in asa fel incat la inceput fluxul si debitul urinar sa nu sufere modificari. Odata depasit mecanismul de golire a vezicii urinare determina aparitia reziduului vezical.

In mod normal reziduu vezical este de cm de apa iar in cazul adenomului de prostata reziduul mictional poate ajunge pana la cm de apa. Daca obstructia persista sau chiar se Zwiebeln Prostata-Adenom se instaleaza vezica decompensata.

Se instaleaza reziduul vezical, acesta fiind markerul decompensarii. In consecinta diminua jetul urinar pacientul nu mai urineaza la Zwiebeln Prostata-Adenom ca inainte de cresterea prostatei si se va uda pe pantof instalandu-se o frecventa crescuta a urinarii polachiurie. Ulterior se agraveaza si polachiuria. Deficitul contractiei musculaturii vezicale la inceput este compensat de contractia muschilor abdominali, fapt ce explica aparitia sau agravarea in acest stadiu a herniilor si a prolapsurilor anorectale.

Distensia vezicala reprezinta stadiul in care reziduul a depasit limita capacitatii fiziologice vezicale, adica ml. In acest stadiu vezica devine palpabila in portiunea inferioara a abdomenului in hipogastru.

Survin pierderi necontrolate de urina, initial in timpul noptii, ziua incontinenta urinara pierderea de urina fiind stapanita prin contractia voluntara a muschilor perineului si a sfincterului. Rareori exista bolnavi la Zwiebeln Prostata-Adenom se instaleaza distensia vezicala fara a trece prin fazele premergatoare.

Evolutia simptomatologiei poate fi clasificata in 3 stadii clinice: Zwiebeln Prostata-Adenom faza de tulburari premonitorii ce se caracterizeaza prin tulburari moderate ale mictiunii - faza de stagnare vezicala dar fara distensie — se Zwiebeln Prostata-Adenom polachiuria in special cea nocturna. Se agraveaza disuria, aceasta insotiindu-se de scaderea fortei jetului urinar, greutate in initierea mictiunii si prelungirea timpului de urinare, contractia suplimentara a muschilor abdominali - faza de stagnare cu distensie vezicala — Zwiebeln Prostata-Adenom simptomele prezente se asociaza imperiozitate mictionala cu pierdere Zwiebeln Prostata-Adenom de urina, stare generala influentata si ulterior semne de instalare a insuficientei renale.

Din punct de vedere clinic, adenomul de prostata este o afectiune cu evolutie lenta cu perioade de exacerbari si uneori Zwiebeln Prostata-Adenom. Adenomul de prostata poate determina retentia acuta completa de urina, hematurie prezenta sangelui in urina precum si agravarea simptomatologiei urinare.

Zwiebeln Prostata-Adenom se Zwiebeln Prostata-Adenom rupturii venelor dilatate de la nivelul vezicii urinare cauzate de presiunea de la acest nivel. Hematuria poate fi in cantitate mare, persistand pe parcursul mai multor zile.

Retentia acuta de urina necesita Zwiebeln Prostata-Adenom de urgenta: cateterizare urinara transuretral abordul este prin uretra sau cateterism prin punctie suprapubiana.

Agravarea simptomelor polachiurie, disurie poate aparea dupa pranzuri copioase, abuzul de alcoolconstipatiedecubit prelungit. Dintre complicatiile adenomului de prostata amintim: - litiaza vezicala care se datoreaza stagnarii permanente a urinei in vezica precum si prezentei unui obstacol in evacuarea urinei - diverticuli vezicali formatiuni care comunica cu vezica urinara - inflamatia adenomului de prostata - infectia urinara - epididimita acuta.

Diagnosticul adenomului de prostata se stabileste in urma examinarii clinice si a investigatiilor paraclinice. In urma anamnezei discutiei cu pacientul riguroase Zwiebeln Prostata-Adenom complete se poate identifica prezenta adenomului de prostata. Examinarea clinica Zwiebeln Prostata-Adenom catre medic incepe cu un control general, in special examinarea hipogastrului, a regiuni lombare si a organelor genitale precum Zwiebeln Prostata-Adenom a tuselui rectaliar examenul urinei la emisie trebuie sa fie vazut de catre medic.

La tuseul rectal adenomul de prostata se identifica prin urmatoarele caracteristici: forma globuloasa a prostatei cu santul median sters si modificarea consistentei acesteia consistenta ferma elastica asemenatoare cu mingea de tenisstructura regulata, bine delimitata periferic si nedureroasa la palpare. Daca in timpul examinarii este depistat un nodul sau consistenta prostatei este neomogena sunt necesare investigatii suplimentare pentru stabilirea acestor modificari.

Analizele de laborator se efectueaza obligatoriu pentru aprecierea functiei renale si a posibilelor afectiuni asociate Zwiebeln Prostata-Adenom orienteaza catre stabilirea prognosticului si a riscurilor Zwiebeln Prostata-Adenom. Cea mai importanta analiza privind functia prostatei este determinarea nivelului Zwiebeln Prostata-Adenom al antigenului prostatic specific PSA.

Antigenul prostatic specific Zwiebeln Prostata-Adenom produsa de celulele epiteliale poate fi liber sau legat, alfa 1 chimiotripsina, forma sub care este evidentiat in cancerul de prostata. PSA nu are specificitate absoluta, insa acesta poate evidentia diferenta dintre tesutul prostatic benign si malign. Ecografia se poate realiza atat pe cale abdominala cat si pe cale rectala.

Aceasta investigatie se poate realiza rapid, nu este costisitoare si nu are contraindicatii. La examinarea ecografica se poate stabili: - vizualizarea vezicii urinare si distensia acesteia - depistarea lobului median prostatic - aprecierea volumului global al prostatei - litiaza vezicala - prezenta reziduului vezical Zwiebeln Prostata-Adenom prezenta diverticulilor - existenta tumorilor vezicale.

Ecografia transrectala premite o apreciere fina a diferitelor zone ale prostatei. Ecografia este indispensabila pentru urolog, permitand stabilirea precoce a patologiei prostatice si trebuie sa preceada orice atitudine terapeutica. Urografia intravenoasa exploreaza intreg aparatul urinar, depistand efectele cresterii in Zwiebeln Prostata-Adenom a prostatei asupra aparatului pielocaliceal. La nivelul vezicii urinare se evidentiaza litiaza, diverticulii, prezenta vezicii urinare de lupta precum si aprecierea cantitativa a reziduului vezical prin efectuarea cliseului postmictional.

De asemenea se poate depista prin urografie cresterea presiunii in aparatul renal datorita obstacolului produs de prostata. Tomografia computerizata si rezonanta magnetica nucleara nu sunt concludente in investigarea adenomului de prostata. Explorarile urodinamice precum urofluorometria Zwiebeln Prostata-Adenomcistomanometriaprofilul de presiune uretrala sunt necesare pentru stabilirea prezentei sau absentei obstructiei.

Tulburarile urinare datorate adenomului de prostata sunt prezente in 3 situatii: - Zwiebeln Prostata-Adenom este marita de volum, adenomul trebuie diferentiat de atonia prostatica, prostatita cronica hipertrfica si tumora canceroasa - prostata cu volum normal, in acest caz diagnosticul diferential trebuie facut cu strictura uretrala sau vezica de cauza neurogena, aceasta implicand o alterare a fortei contractile a muschiului vezical - prezenta nodulilor la tuseul rectal ridica suspiciunea cancerului de prostata.

Este necesara biopsia de prostata, ce se poate realiza prin punctie ghidata folosind ecografia. Litiaza prostatica si prostatita cronica nodulara constituie entitati mai rar intalnite dar este necesar sa fie consemnate. Adenomiectomia chirurgicala reprezinta indepartarea tesutului patologic in totalitate de la nivelul prostatei. Caile de abord, perineala si posterioara au fost abandonate in prezent fiind folosite numai calea anterioara transvezicala si retropubiana. Complicatiile tratamentului chirurgical sunt hemoragiile per si postoperatorii, infectioase, urinare si sexuale.

Complicatiile urinare sunt reprezentate de incontinenta urinara si disuria care de regula survine tardiv. Complicatiile sexuale sunt constituite de strictura uretrala, ejacularea retrograda cu sterilitate secundara, dar Zwiebeln Prostata-Adenom consecinte in ceea ce priveste potenta sexuala. Principiul acestui procedeu consta in ablatia adenomului de prostata prin fragmentarea acestuia prin sectionarea electrica cu ajutorul unei anse, procedeu numit rezectia Zwiebeln Prostata-Adenom a prostatei.

Rezectia prin ablatie se realizeaza prin irigare continua. Complicatiile postoperatorii imediate pot fi: hemoragia si sindromul post rezectiei transuretrale. Sindromul post rezectiei este urmarea reabsorbtiei lichidului de irigatie care ajunge in circulatie determinand hemodilutie Zwiebeln Prostata-Adenom hipervolemie si uneori hemoliza. Alte complicatii ce pot aparea in urma acestui procedeu sunt cele comune adenomiectomiei cum ar fi infectii urinare si genitale, incontinenta urinara si alte tulburari mictionale.

Acest procedeu este indicat de electie in adenoamele care au mai putin de 40 de grame. Cele care depasesc 40 de grame au un risc foarte mare de recidiva prin Zwiebeln Prostata-Adenom de tesut adenomatos. Zwiebeln Prostata-Adenom procedeu este asemanator rezectiei transuretrale deosebirea dintre acestea fiind diferenta ansei folosite, Zwiebeln Prostata-Adenom acest procedeu ansa avand o intensitate de curent in jur de wati, realizand astfel vaporizarea, disecarea si hemostaza tesutului adenomatos.

Investigatia este superioara metodei anterioare datorita usurintei mai mari de efectuare si a lipsei de sangerare. Datorita faptului ca dezvoltarea prostatei si modificarile Zwiebeln Prostata-Adenom crestere a volumului Zwiebeln Prostata-Adenom sunt procese androgen dependente tratamentul farmacologic se adreseaza componentei hormonale.

Finasterid Proscar este responsabil de inhibarea 5 alfa reductazei enzima responsabila de transformarea testosteronului in DHT si determina o diminuare marcata a nivelului plasmatic a enzimei cu ameliorarea semnificativa a simptomatologiei.

Blocantii alfa 1 adrenergici actioneza rapid pentru ameliorarea simptomatologiei determinand crestrerea debitului urinar. Anti-aromataza este un complex enzimatic responsabil pentru transformarea androgenilor in estrogeni. Extractele de plante sunt folosite inca din trecut, Zwiebeln Prostata-Adenom nu exista studii care sa obiectiveze rezultatele fitoterapieiin prezent aceasta fiind Zwiebeln Prostata-Adenom medicatie placebo.

Generalitati Polipii gastrici sunt excrescente anormale care sunt localizate pe mucoasa care acopera stomacul. Zwiebeln Prostata-Adenom nu sunt frecvent intalniti. Zwiebeln Prostata-Adenom obicei, polipii gastrici sunt depistati din intamplare in timpul unei endoscopii gastro-intestinale de tract superior, Generalitati Hiperplazia benigna de prostata este un termen medical care exprima marirea in volum a prostatei, determinand astfel blocarea fluxului urinar.

Aceasta afectiune este frecventa la barbatii in varsta si nu este canceroasa. Dar o prostata marita afecteaza Urologia este o ramura a Zwiebeln Prostata-Adenom putin cunoscuta atat in Romania, cat si la nivel mondial.

Un Zwiebeln Prostata-Adenom international la care care au participat 2. Autor: SfatulMedicului. Generalitati Sus. Cuprins articol Salveaza articolul pentru mai tarziu Poti accesa articolul oricand, de pe orice dispozitiv, din contul tau sfatulmedicului. Sterge articolul Elimina articolul din lista celor salvate.

Cauze Sus. Stadii Sus. Mecanism fiziopatologic Sus. Simptome Sus. Complicatii Sus. Diagnostic Sus. Investigatii Sus. Diagnostic diferential Sus. Tratament Sus. Email Print. Medici specialisti Urologie Dr.